Врач, восстанавливающий голос

Лечебная деятельность

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО проводятся консультации и лечение пациентов с различной патологией гортани, полноценный курс реабилитационной терапии в послеоперационном периоде.

Разработаны методики для лечения пациентов с парезами и параличами голосовых складок, включая лечение профессиональных заболеваний гортани, лечение осиплости голоса при гипотонусной дисфонии, лечение стойкой охриплости, дающие хороший функциональный результат, позволяющий избежать хирургического лечения.

Большое внимание уделяется пациентам с нарушениями голоса, возникшими после различных оперативных вмешательств на щитовидной железе. Проводятся профилактические осмотры представителей голосо – речевых профессий (педагогов, вокалистов, актеров и др.), включающие в обязательном порядке инструментальное обследование голосовой функции с целью оценки характеристик голоса и разработки рекомендаций по соблюдению голосового режима

Проводятся профилактические осмотры представителей голосо – речевых профессий (педагогов, вокалистов, актеров и др.), включающие в обязательном порядке инструментальное обследование голосовой функции с целью оценки характеристик голоса и разработки рекомендаций по соблюдению голосового режима.

Профессионализм сотрудников и оснащение отделения позволяют в кротчайшие сроки провести диагностику заболевания, разработать оптимальную тактику лечения пациента и добиться хороших результатов от терапии.

Комплексная консультация включает в себя подробный сбор анамнеза, полноценный осмотр лор – органов пациента, эндоскопическое исследование гортани, акустический анализ голосовой функции, компьютерный анализ голоса, психофизиологическое тестирование.

Использование эндоскопических технологий позволяет решать такие важнейшие на сегодняшний день диагностические задачи как:

• -выявление предраковых изменений слизистой оболочки, формированием группы риска для дальнейшего динамического наблюдения и лечения;
• -диагностика «скрытых» и «малых» ранних форм рака;
• -диагностирование формы роста опухоли и конкретизация места распространенности опухолевого процесса;
• -оценка эффективности лечения (хирургического, лекарственного, лучевого);
• -качественный динамический контроль за пациентами дабы выявить местный рецидив как можно раньше.

В нашем отделении работает команда талантливых фонопедов, имеющих огромный опыт работы как со взрослыми пациентами, так и с детьми.

Специалисты владеют многочисленными методиками фонопедической коррекции функциональных нарушений голоса и сложной методикой проведения акустического анализа голоса с использованием современного программного обеспечения, проводят психологическую коррекцию в лечении и реабилитации пациентов с патологией гортани.

Следует отметить, что для удобства пациентов организованы дистанционные фонопедические занятия, что позволяет осуществлять полноценную коррекцию нарушений голоса и речи у пациентов, проживающих в разных уголках нашей страны.В арсенале наших фонопедов различные биоуправляемые тренинги, аутогенная тренировка, возможность проведения фонопедических занятий, основанных на биологической обратной связи с помощью программного обеспечения «БОСЛАБ», тренинги с использованием аппарата «VocaSTIM», исследование психоэмоционального статуса с помощью программно – аппаратного комплекса «Нейрософт».

Наши специалисты ведут курсы по постановке речевого голоса для студентов и всех специалистов, профессия которых связана с высокими требованиями к качеству звучания голоса.

Сотрудниками отделения постоянно осуществляется фониатрическое сопровождение основных музыкальных проектов на ведущих телеканалах страны таких как: все сезоны проекта «Голос», «Точь – в — точь», «Один в один», «Голос — дети», «Две звезды».

Пациентов нашего отделения всегда ожидает самый радушный прием и чуткое отношение.

Зачем еще мне может понадобиться ЛОР?

• вы наверняка хотя бы раз в жизни бывали у ЛОР-врача на плановом или профилактическом осмотре, которые проводятся образовательными учреждениями и государственными структурами
• ЛОР может экстренно спасти вашего ребенка, если в нос, ухо или глотку попало инородное тело (мы знаем, как малыши любят засовывать мелкие предметы во все отверстия)
• К ЛОРу рекомендуется обращаться с травмами соответствующих органов

Какие симптомы говорят о том, что нужно обратиться к Лору?

Ждать и бездействовать при симптомах ЛОР-заболеваний нельзя! Уши, горло и нос -гораздо более значимые органы, чем многие полагают.
Промедление может привести к переходу болезни в хроническую форму (которую гораздо сложнее или вовсе нельзя полностью вылечить). Только представьте, что она будет доставлять вам неудобства в течение всей жизни! Также могут появиться осложнения, которые способны довести пациента до инвалидизации, а в некоторых острых случаях – до летального исхода.
Не тяните, записывайтесь к отоларингологу при следующих симптомах:

• заложенность в ушах
• боль в ушах любого характера (стреляющая, ноющая, пульсирующая…)
• ухудшение слуха, зуд, звон или эхо в ушах
• постоянная заложенность носа, затрудненность носового дыхания
• храп
• расстройства и потеря обоняния
• боли в горле
• покраснение горла или белый налет на миндалинах
• увеличение миндалин или лимфоузлов
• сухой или мокрый кашель
• изменения голоса, хриплость, гнусавость
• ларингоспазмы (непроизвольные сокращения мышц гортани)
• кровотечения и гноетечения из ушей, носа, гортани
• частые приступы головокружения
• частые головные боли
• ангина
• частые или сильные проявления ОРВИ, гриппа

Не рекомендуется бездумно пользоваться народными рецептами и заниматься самолечением без профильного медицинского образования. Такие попытки не смогут полностью избавить вас от болезни, а вот драгоценное время вы потеряете, и заболевание перейдет на следующую стадию.
Некоторые народные средства и вовсе могут вам навредить: например, закапывание в ЛОР-органы сок лука или чеснока, травяных настоев, спиртовых растворов, использование фитосвечей может вызвать ожог или травму нежных слизистых оболочек.

Нужен ли ЛОР ребенку?

У малышей могут возникнуть такие же заболевания органов горла, носа и ушей, как и у родителей. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов следует немедленно записаться на консультацию. Прием у доктора начинается со сбора истории болезни, проведения осмотра и пальпации, назначения дополнительных анализов при необходимости и выбора схемы лечения. ЛОР оказывает профессиональную помощь детям всех возрастных групп.

Специалисты по отоларингологии клиники «Заботливый Доктор» всегда грамотно проконсультируют Вас, рекомендуют необходимое обследование и назначат правильный курс лечения.

Записаться на прием к Детскому и Взрослому ЛОРу в Колпино вы можете уже сейчас по телефону 8(812)244-88-74 или через форму на нашем сайте

Вопросы пользователей и ответы на них доктора Зайцева.

Вопрос 1

Артем, Москва

Здравствуйте, в последнее время замечаю, что к вечеру пропадает голос. Не могу сказать, что сильно перегружаю свой голосовой аппарат, пением не увлекаюсь, на повышенных тонах не разговариваю. С чем может быть связано это состояние?

Ответ 1

Артем, здравствуйте. Только по одному описанию поставить диагноз нельзя. Необходим визуальный осмотр гортани. Не всегда нарушения голоса связаны с лор-органами. Бывает, что схожие симптомы вызывают новообразования или гормональные нарушения. Приезжайте, пожалуйста, на осмотр к нашему фониатру. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от диагностики.

Вопрос 2

Татьяна, Москва

Добрый день. По профессии я ведущая свадеб и мероприятий. В последнее время беспокоит мой голос. Чувствую, что с трудом громко говорю, часто голос садится. Может пропасть на время. Без голоса, сами понимаете, моя работа бессмысленна. Как помочь себе восстановить голос?

Ответ 2

Татьяна, здравствуйте

Тональная пороговая аудиометрия.

Данный вид исследования заключается в определении слуха на разных частотах. Пациент находится в звукоизолированной камере (сурдокамере), сурдолог одевает ему головные телефоны (наушники), через которые он подает акустические стимулы различных амплитудно-частотных характеристик. Каждое ухо исследуется поочередно. Вторым этапом является использование костного вибратора, через который врач также подает звуки различающиеся по громкости и частоте, но они, обходя наружнее и среднее ухо, распознаются непосредственно внутренним ухом (улиткой). Результат данного обследования представлен в аудиограмме.

Лечебная деятельность

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО проводятся консультации и лечение пациентов с различной патологией гортани, полноценный курс реабилитационной терапии в послеоперационном периоде.

Разработаны методики для лечения пациентов с парезами и параличами голосовых складок, включая лечение профессиональных заболеваний гортани, лечение осиплости голоса при гипотонусной дисфонии, лечение стойкой охриплости, дающие хороший функциональный результат, позволяющий избежать хирургического лечения.

Большое внимание уделяется пациентам с нарушениями голоса, возникшими после различных оперативных вмешательств на щитовидной железе. Проводятся профилактические осмотры представителей голосо – речевых профессий (педагогов, вокалистов, актеров и др.), включающие в обязательном порядке инструментальное обследование голосовой функции с целью оценки характеристик голоса и разработки рекомендаций по соблюдению голосового режима

Проводятся профилактические осмотры представителей голосо – речевых профессий (педагогов, вокалистов, актеров и др.), включающие в обязательном порядке инструментальное обследование голосовой функции с целью оценки характеристик голоса и разработки рекомендаций по соблюдению голосового режима.

Профессионализм сотрудников и оснащение отделения позволяют в кротчайшие сроки провести диагностику заболевания, разработать оптимальную тактику лечения пациента и добиться хороших результатов от терапии.

Комплексная консультация включает в себя подробный сбор анамнеза, полноценный осмотр лор – органов пациента, эндоскопическое исследование гортани, акустический анализ голосовой функции, компьютерный анализ голоса, психофизиологическое тестирование.

Использование эндоскопических технологий позволяет решать такие важнейшие на сегодняшний день диагностические задачи как:

• -выявление предраковых изменений слизистой оболочки, формированием группы риска для дальнейшего динамического наблюдения и лечения;
• -диагностика «скрытых» и «малых» ранних форм рака;
• -диагностирование формы роста опухоли и конкретизация места распространенности опухолевого процесса;
• -оценка эффективности лечения (хирургического, лекарственного, лучевого);
• -качественный динамический контроль за пациентами дабы выявить местный рецидив как можно раньше.

В нашем отделении работает команда талантливых фонопедов, имеющих огромный опыт работы как со взрослыми пациентами, так и с детьми.

Специалисты владеют многочисленными методиками фонопедической коррекции функциональных нарушений голоса и сложной методикой проведения акустического анализа голоса с использованием современного программного обеспечения, проводят психологическую коррекцию в лечении и реабилитации пациентов с патологией гортани.

Следует отметить, что для удобства пациентов организованы дистанционные фонопедические занятия, что позволяет осуществлять полноценную коррекцию нарушений голоса и речи у пациентов, проживающих в разных уголках нашей страны.В арсенале наших фонопедов различные биоуправляемые тренинги, аутогенная тренировка, возможность проведения фонопедических занятий, основанных на биологической обратной связи с помощью программного обеспечения «БОСЛАБ», тренинги с использованием аппарата «VocaSTIM», исследование психоэмоционального статуса с помощью программно – аппаратного комплекса «Нейрософт».

Наши специалисты ведут курсы по постановке речевого голоса для студентов и всех специалистов, профессия которых связана с высокими требованиями к качеству звучания голоса.

Сотрудниками отделения постоянно осуществляется фониатрическое сопровождение основных музыкальных проектов на ведущих телеканалах страны таких как: все сезоны проекта «Голос», «Точь – в — точь», «Один в один», «Голос — дети», «Две звезды».

Пациентов нашего отделения всегда ожидает самый радушный прием и чуткое отношение.

Телефон отделения:

8 (8152) 285-187

Фониатрический кабинет на базе Консультативно-диагностического центра оказывает консультативную, диагностическую и лечебную помощь пациентам с заболеваниями голоса и горла. Прием ведет врач-отоларинголог (фониатр) и проводит занятия специалист фонопед.

Нарушение голосообразования может быть связано с заболеваниями, анатомическими особенностями или, как проявление психологических факторов. Решение проблем может быть тесно связано как с лечением сопутствующих оториноларингологических заболеваний, так и проблемами логопедии.

Врач-отоларинголог, специалист по заболеваниям горла, занимается диагностикой, лечением заболеваний, которые приводят к нарушениям голоса, работает над восстановлением голоса и развитием его возможностей, ранним выявлением доброкачественных и злокачественных новообразований гортани и глотки.

К данному специалисту необходимо обращаться пациентам:- представителям голосо-речевых профессий, в том числе при повышенных нагрузках на голос,-  при различных проблемах с голосом,- при выявлении доброкачественных новообразований горла,- перенесшим операцию по поводу рака гортани,- при функциональных и органических заболеваниях голосового аппарата, таких как дисфония, афония, ларингиты, узелки голосовых связок.

Врач-отоларинголог проводит лечение по методике внутригортанных манипуляций, используя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, фонопедическую коррекцию, проводит которую по назначению врача специалист фонопед.

Фонопед — логопед, работающий в фониатрическом кабинете, занимающийся восстановлением функций голоса при различных заболеваниях голосо-образующего аппарата и его профилактикой у взрослых и детей посредством специальных педагогических приемов. В занятия включены дыхательные, голосовые упражнения, релаксационные тренинги, рациональная психотерапия, вокальные упражнения.

По назначению врача-отоларинголога специалистом фонопедом разрабатывается комплекс занятий для пациентов со следующими симптомами или диагнозами:- афония (пропал голос) после стресса, болезни, операции,- охриплость голоса,- дрожание голоса,- гнусавость,- «ломается голос» у подростков более полугода или сохраняется высокий писклявый голос,- першение и дискомфорт в горле при разговоре или пении,- ощущение «ком» в горле,- ощущение присутствия инородного тела в горле,- онкологическим больным, перенесшим удаление (резекцию) голосовой складки или тотальное удаление гортани (экстирпацию).

В результате этим пациентам возможно восстановление звучной речи с помощью голосообразующего аппарата или овладения пищеводным голосом.

• Инфекционные болезни ЛОР-органов.
• Симптомы осиплости как следствие большой голосовой нагрузки.
• Влияние вредных привычек.
• Влияние эндокринных заболеваний.
• Роль заболеваний желудочно-кишечного тракта.

• Причины и факторы риска.
• Симптомы рака гортани.
• Лечение рака гортани.

Фониатрия – наука о голосе и голосообразовании.

Зачем нам нужен голос? Голос – это главный речевой инструмент, средство для общения и выражения мыслей и чувств. К голосообразующему аппарату относятся гортань, органы дыхания и околоносовые пазухи, играющие роль резонаторов звуков.

Поскольку голосообразующему аппарату отведена довольно важная роль не только в создании звуков, но и дыхании, анатомическое строение его весьма сложное. Гортань состоит из множества мелких мышц, подвижных хрящей, покрытых слизистой оболочкой. При сокращении мышц голосового аппарата происходит движение хрящей гортани, сужение голосовой щели, сближение голосовых складок. Воздух, мощным потоком выходит из трахеи, попадает сквозь узкую голосовую щель наружу, и моделируется с помощью языка и губ – в итоге создаётся звук.

При заболеваниях – воспалении, при котором возникает повышение или понижение тонуса голосовых мышц – изменяется ширина голосовой щели, а соответственно и характеристики голоса.

Нарушение голосообразующей функции называется дисфонией. Это собирательное понятие для патологического изменения голоса. Изменения могут быть обусловлены, как угнетенной функцией голосообразующего аппарата, так и, наоборот, чрезмерно повышенной.

Кроме того, и ухудшение, и усиление функции голоса (дисфонии) подразделяются на органические (связанные с изменением нормальной анатомии голосообразующего аппарата), видимые невооружённым взглядом при осмотре гортани, и на функциональные (изменения только слышимые).

К органической дисфонии относятся: ларингиты, папилломы голосовых складок, доброкачественные и злокачественные образования на голосовых складках, парезы голосовых складок. При этих заболеваниях, в момент осмотра, оториноларинголог видит изменения в гортани с отклонением от нормы.

Зачастую функциональные дисфонии возникают при выраженных стрессах, заболеваниях щитовидной железы, у лиц с эмоциональной нестабильностью, беременных женщин. При этом имеются нарушения и ухудшения параметров голоса, но видимых изменений, отклонений в анатомическом строении нет. Так же, к функциональной дисфонии можно отнести и последствия от табакозависимости. Длительное курение, как известно, может приводить к появлению злокачественных образований, таким образом, способствуя возникновению органической дисфонии.

При повышении тонуса голосовых мышц и голосовых складок – гипертонусе, возникают изменения в характеристиках голоса. Он становится грубым, резким. При гипотонусе наоборот – тусклым, хриплым.

Так же в фониатрии выделяют такое понятие, как фонастения – профессиональное нарушение голоса. Проявляется данное нарушение чувством дискомфорта в гортани, быстрой утомляемостью голоса, сухостью. Обычно этому заболеванию подвержены люди тех профессий, которые связаны с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат. Это лекторы, певцы, актеры, учителя и др.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, к ухудшению звуковых параметров голоса могут приводить образования на голосовых складках – папилломы. Они препятствуют смыканию голосовых складок при разговоре, и, как следствие, снижают качество голоса, приводят к его быстрой утомляемости.

При каждом заболевании голосообразующего аппарата имеется свой метод лечения. Так при органических дисфониях имеется нарушение голоса за счёт поражениях функционирующих структур аппарата.

При функциональных дисфониях, фонастениях применяется лечение с использованием медикаментозных средств и процедур: внутригортанные вливания, ингаляции лекарственных средств

Кроме этого, стоит обратить внимание на орган, который привёл к появлению дисфонии, и начать лечение с него. Так же применяется режим молчания

Такое, казалось бы, несложное бездействие оказывает благоприятное влияние на переутомленный голосообразующий аппарат.

Для полноценной диагностики, кроме непрямой ларингоскопии, когда гортань осматривается с помощью зеркала, в «Клинике АВС» есть возможность проведения фиброларингоскопии, с помощью специального гибкого эндоскопа.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Как лечить субъективный шум в ушах

Лечение состоит из комплекса мероприятий. Прежде всего, врач выписывает лекарства: вазоактивные, ноотропные, мышечные релаксанты, витамины и пр. Если природа возникновения шума неврологическая, сурдолог отправляет вас к психиатру, чтобы тот назначил нейролептики или транквилизаторы.

Также сурдолог может назначить операцию, если обнаружит в ухе патологию. Крайне редко хирургическое вмешательство показано при заболеваниях вегетативной нервной системы. В этом случае врачи механически воздействуют на нервы шейного отдела или барабанной плоскости.

Еще один метод лечения — слухопротезирование. Его применяют, если есть тенденция к снижению слуха. Слуховой аппарат усиливает внешние звуки, тем самым маскируя субъективные ощущения шума.

Новым словом в лечении тиннитуса стала Notch-терапия, она облегчает состояние без маскировки за счет подавления нейральной гиперактивности латеральным торможением. Реализована эта функция в слуховых аппаратах Signia primax.

От операций все чаще отказываются в пользу слухопротезирования

Методика и последовательность проведения осмотра

В «Клинике АВС» в Москве разработан алгоритм обследования пациентов с показаниями на ЛОР-недуги. В начале анализируется состояние внешней части (шеи, губных оболочек), после чего проводится пальпация лимфоузлов (глоточных). Этот алгоритм имеет структурированное медицинское название и последовательность:

1. ороскопия,
2. мезофарингоскопия,
3. эпифарингоскопия.

Ороскопия

Этот этап осмотра предусматривает анализ состояния ротовой слизистой (преддверия), десен, языка, протоки желез (подъязычных, подчелюстных и околоушных), ротовое дно. В ходе ороскопии оценивается показатель количества слюны для определения функционирования желез. Чтобы усилить эффективность исследования, пациенту предлагают вспомнить о чем-то кислом или даже капают раствор кислоты (не переживайте, безопасной – уксусной). В результате слюна просто льется из проток.

Мезофарингоскопия

Знакомая всем часть процедуры, поскольку именно на этом этапе, врач просит произнести протяженный звук «А». Такое действие дает доктору информацию о симметричности и подвижности мягкого неба. Отметим, что манипуляция является довольно неприятной, поскольку, зачастую провоцирует рвотный рефлекс. Спровоцировать позыв могут температура шпателя, грубая или неумелая манипуляция врача или же индивидуальная чувствительность пациента. В «Клинике АВС» в Москве, специалисты учтут все пожелания и особенности клиента. О профессионализме и заботливости врачей беспокоится не стоит, ведь здесь работают ведущие специалисты Москвы. При необходимости, пациенту впрыскивают анестетик, дабы не провоцировать неприятные ощущения.

Очередность осмотра стандартная и соответствует анатомическому размещению: слизистая и язычок мягкого неба, состояние и размеры миндалин. Используя два шпателя, определяют наличие содержимого в миндальных нишах (нормальный показатель – скудное содержание с наличием незначительных пробок).

Завершающим элементом мезофарингоскопии считается обследование задней стенки глотки. Нормой является ровная, розовая поверхность с незначительными лимфоидными гранулами.

Эпифарингоскопия

Последний этап манипуляции проводится с приобщением к фарингоскопии смотрового носоглоточного зеркала. В ходе задней риноскопии анализируют состояние соединительных полостей носа и рта (хоаны), просветов, соединяющих ухо и глотку (евстахиевы трубы), окончаний раковин носа и носоглоточного свода.

При разрастании и гипертрофировании ткани миндалин (третьей глоточной миндалины), ставится диагноз – аденоидит (от названия образований – аденоидов), который является воспалительным процессом, требующим лечения.

В отдельных случаях применяется пальпация хоан, глоточной миндалины и боковых носоглоточных стенок. Таким образом можно диагностировать наличие новообразований.

Если фарингоскопия показала наличие подозрений на серьезные заболевания, то их диагностируют уже путем непрямой ларингоскопии и наружным осмотром гортани. Врач просит произносить звуки «И» и «Э». Все это позволяет проанализировать состояние нижней области глотки и гортани и функциональность голосовых связок. После чего, опытные врачи клиники из Москвы могут установить диагноз.

Что лечит фониатр?

Врач-фониатр занимается проблемами голосовых связок, которые могут привести к изменению или полной потери голоса. Причин этому предостаточно:

1. злокачественные образования;

2. паралич голосовых связок;

3. механические повреждения гортани;

4. ларингит.

Задача фониатра состоит в том, чтобы провести необходимую диагностику, определить причину нарушения и принять необходимые меры по его устранению. Иногда это может быть курс лекарственных препаратов и специальные упражнения, а иногда – оперативное вмешательство.

Чаще всего к фониатру обращаются при характерных симптомах:

• изменения в голосе;

• болевые ощущения;

• отсутствие изменения голоса в подростковом возрасте;

• наследственная предрасположенность.

При этом фониатр чаще всего занимается именно различными патологиями голосовых связок и гортани. Простая осиплость из-за простуды его вряд ли заинтересует.

Обычно для диагностики врач пользуется несколькими методиками:

• ларингоскопия;

• видеоларингоскопия;

• видеостробоскопия.

Все эти три способа предполагают осмотр гортани при помощи специального оборудования – зеркал, видеоаппаратуры. Фониатор с их помощью оценивает состояние тканей, слизистой, проверят на наличие воспалений и т.п. Кроме того, сейчас при обследовании связок активно применяется томография и ультразвуковое исследование.

Источник фото prostooleh/freepik

Методы лечения

Доктор-рефлексотерапевт – это универсальный специалист, который лечит множество болезней. Вот почему врачи других специальностей часто советуют обратиться именно к нему. Воздействие на биологически активные точки способно вылечить как отдельный орган, так и оздоровить весь организм.
Рефлексотерапевтические методы предполагают воздействие на человеческий организм. Еще в древности было замечено, что человек инстинктивно растирал больное место для снижения болезненности, ускорения заживления ран и повреждений.
Отмечалось также явное благотворное влияние массирования конкретных точек (зон) на функционирование определенного органа. Все это и дало толчок к развитию рефлексотерапии как науки.
Она совершенствовалась в течение многих веков и сейчас приобрела широкую популярность как среди врачей, так и среди пациентов. И это не случайно, ведь иглотерапия обладает рядом преимуществ, а именно:

• не причиняет боли – сеансы проходят комфортно и совершенно безболезненно;
• обеспечивает быстрый терапевтический эффект;
• не требует приема лекарственных препаратов;
• помогает от большинства известных болезней при минимуме противопоказаний;
• не имеет побочных реакций в виде аллергии или гиперчувствительности.

Рефлексотерапия находит свое применение во всех медицинских отраслях.

Методы диагностики

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

На первой консультации врач оценивает клиническую картину, жалобы пациента, его голос, общее состояние здоровья и динамику патологического процесса.Специалист задаст много вопросов не только о голосе, но и об гормональном фоне, перенесенных болезнях/операциях, заключениях других врачей, поэтому будьте готовы к длительному и содержательному диалогу. Затем фониатр приступает к осмотру пациента. Сперва оценивается состояние лор-органов – полость носа, глотка, барабанная перепонка, гортань, голосовые связки. Осмотр проводят при помощи гортанного зеркала.

Выделяют всего 2 типа осмотра гортани: при помощи жесткой оптики (гортанного зеркала) или мягких эндоскопов. Оценить голос пациента, у которого во рту находится медицинский инструмент, достаточно сложно. Чтобы оптимизировать прием фониатры используют видеориноларингоскоп. Крохотный гибкий прибор вводят через нос. Фониатр осматривает анатомические структуры, описывает функции органов гортани, ищет подозрительные новообразования.

Обычно перед процедурой проводят местную анестезию носового хода каплями анестетика, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта. Сама процедура занимает 5-10 минут. У нее нет противопоказаний или возрастных ограничений. Для составления полной картины врачу может потребоваться рентген, пальпация щитовидной железы, ангиография и другие исследование гортани, голосовых связок, всего голосового аппарата.

Советы врача-фониатра

На приеме фониатр клиники для поддержания в здоровом состоянии голосового аппарата дает пациентам следующие рекомендации:

• Имеющим по роду профессиональной деятельности усиленную нагрузку на голосовой аппарат пациентам следует избегать чрезмерного напряжения связок после работы (крики, громкие разговоры). Оптимальный вариант — провести в молчании несколько часов.
• Стараться избегать газированных напитков, не употреблять их перед выступлением. Не рекомендуется холодная жидкость и пища.
• Вокалистам, актерам, дикторам нельзя перед выступлением есть орехи, печенье, семечки, любые продукты, которые крошатся, так как крошки могут попасть в складки гортани и спровоцировать першение в горле.
• Укреплению голосовых способностей способствует прием настоя шалфея. Чтобы приготовить его правильно, две столовые ложки травы добавляют в стеклянную посуду, затем заливают кипятком объемом 400 мл. Как только настой остынет, его процеживают и доводят общий объем до 400 мл. Рекомендуется прием по трети стакана трижды в день за полчаса до еды на протяжении двух недель.
• Для облегчения состояния при усталости голосообразующих структур фониатр рекомендует упражнение — подбородок подтягивается к шее. Так эффективным образом со снимается чрезмерная нагрузка, например, во время лекции.
• Следует не тянуть с консультацией фониатра при любых голосовых проблемах. Известно, что самолечение не помогает быстрому излечению. Более того, принятые в быту способы могут даже навредить организму. Так, не всегда полезным оказывается мед и теплое молоко, которые снижает эластичность связок. Раздражающим на горло действием обладает содовое полоскание.

Важно избавиться от вредных привычек, поскольку от курения и алкоголя ухудшаются голосовые возможности, появляется риск опухолевых и воспалительных заболеваний. Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Что входит в перечень обязанностей врача

Чаще всего к фониатру обращаются после лечения ЛОР-заболеваний. Патологии уха, горла и носа могут влиять на функциональность голосового аппарата – провоцировать хрипоту, менять интенсивность или тембр.

Обычно голос восстанавливается как только исчезнет возбудитель инфекции, но это происходит не всегда. Фониатр занимается сбоями в работе голосового аппарата, исследует и лечит болезненные ощущения в горле.

В компетенцию врача входит не только коррекция голоса, но и такие болезни:

1. Ларингит. Воспаление слизистых оболочек гортани. Чаще всего возникает после инфекционных или простудных болезней. Основные симптомы – хрипота, першение в горле, сухость, сильный сухой кашель, возможна полная потеря голоса. Также возможны боли при глотании, затруднение дыхания, синюшный оттенок кожи.
2. Дисфония. Расстройство голоса, при котором нарушаются его основные характеристики – высота, сила, тембр. Чаще всего развивается после болезней гортани или чрезмерного перенапряжения голосового аппарата.
3. Раковые новообразования. Злокачественные опухоли могут развиваться в области гортани и голосовых связок. Среди доброкачественных опухолей – фибромы, полипы, гранулемы, папилломы и певческие узелки. Фониатр проводит диагностику, назначает терапию, в некоторых случаях осуществляет хирургическое вмешательство.
4. Предузловые состояния. Узелки на голосовых связках возникают из-за перенапряжения голосового аппарата. Неправильная манера речи, визг, громкий крик, пение в неблагоприятных условиях могут спровоцировать развитие узелков. Современный фониатр может легко диагностировать и предотвратить болезнь. Если пациент обратился к врачу несвоевременно, то узелок удаляют хирургическим путем.

Фониатры занимаются реабилитацией голосовой функции, проводят профилактику болезней голосового аппарата. Часто врачи сотрудничают с музыкальными, драматическими и педагогическими заведениями. Специалист дает допуск к занятиям, оценивает шансы абитуриента на поступление в учебное учреждение и следит за состоянием учащихся.

Что делает врач рефлексотерапевт на приеме

Первичный прием начинается с осмотра и опроса. Врач выслушивает жалобы, задает вопросы насчет общего состояния здоровья и уточняет особенности симптомов. Составив предварительное мнение, доктор приступает к осмотру.
Диагностика заключается в «прощупывании» рефлексогенных зон, отвечающих за работу больного органа. Надавливая на определенные области, врач наблюдает за реакцией и делает вывод о его состоянии.
С учетом полученных данных определяется наиболее подходящий метод лечения (акупрессура, иглоукалывание и т. д.), уточняется расположение биоэнергетических точек. В зависимости от характера патологии врач может применять в качестве раздражителей не только иголки, но и магниты, пластинки, шарики и пр.
При повторном посещении доктор должен убедиться, что выбранная схема эффективна, и при необходимости внести коррективы. Важным условием является отсутствие побочных реакций и осложнений.
В среднем курс лечения состоит из 7-10 процедур.

Почему возникает тиннитус

Не всегда шум в ушах аномальный. В некоторых случаях он связан с самовыслушиванием звуков организма: вы слышите, как сокращаются мышцы, течет кровь, двигаются связки и суставы. В этом случае диагноз – объективный шум в ушах. В отличие от субъективного, он регистрируется аппаратурой. Однако этот диагноз скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев у пациентов тиннитус. Причины его возникновения следующие:

• ушные заболевания: отит, тугоухость, опухоли барабанной перепонки, серная пробка и пр.;
• опухоли мозга;
• отравление лекарствами, бензолом или метиловым спиртом;
• болезни шейного отдела позвоночника;
• последствия от вибрации и шума на работе (производство, музыка);
• метаболические болезни: сахарный диабет, гепатит, гипертиреоз;
• шизофрения, рассеянный склероз, глубокая депрессия.

Нередко причиной субъективного шума в ушах становится травма головы.

При каждом заболевании звук выражается по-своему. При сенсоневральной тугоухости он разной тональности и интенсивности. При кондуктивной – низкочастотный со стойким ощущением заложенности уха. При внутричерепных опухолях шум непостоянный, долбящий, усиливается при головной боли или смене положения тела. Для сосудистых заболеваний характерен пульсирующий звон.