«привозят алкоголиков, бездомных

С какими симптомами необходимо обратиться к нейрохирургу – все случаи

• Для определения силы и характера травмирования черепа. После осмотра пациента, проведения диагностических мероприятий нейрохирург выносит решение о целесообразности проведения операции.
• При онкозаболеваниях спинного или головного мозга.
• В случае проведения дифференцированной диагностики патологий, которые касаются работы компонентов головного мозга.
• При наличии врожденных аномалий, связанных с органами нервной системы.

В экстренной помощи нейрохирурга нуждаются пациенты с огнестрельными, колотыми, рубленными и иными ранами, вследствие которых были задеты структуры нервной системы.

Краткое описание

Нейрохирургия — перспективное направление медицины, которые постоянно развивается. Врач-нейрохирург занимается лечением заболеваний спинного и головного мозга, проводит исследования, диагностику, работая со следующими видами врожденных и приобретенных заболеваний:

• эпилепсия (современное достижение нейрохирургии);
• травмы, врожденные и онкологические заболевания;
• сосудистые патологии;
• инсульт, инфаркт;
• болевые синдромы;
• аномалии развития;
• болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• психические расстройства и другие.

Чаще всего для лечения используется именно оперативное вмешательство, но в обязанности врача-нейрохирурга входит обследование пациента, диагностика, наблюдение до и после операции.

Специальности и обучение

ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» проводит прием на обучение в ординатуру в соответствии с Лицензией на образовательную деятельность по следующим условиям поступления с проведением отдельного конкурса по каждой совокупности этих условий:

• раздельно по программам ординатуры в зависимости от специальности;
• раздельно в рамках контрольных цифр и по договорам об оказании платных образовательных услуг;
• раздельно на места в пределах целевой квоты и на места в рамках контрольных цифр за вычетом целевой квоты (далее — основные места в рамках контрольных цифр).

Прием на обучение осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, и договоров об оказании платных образовательных услуг (за счет средств физических и (или) юридических лиц). Стоимость обучения определяется прейскурантом, утвержденным в Центре (Приказ № 27-П от 08.02.2019 г.):

Код и наименование специальности	Стоимость обучения (руб)
1 год	2 год
	для граждан Российской Федерации	для граждан СНГ и иностранных государств	для граждан Российской Федерации	для граждан СНГ и иностранных государств
31.08.56 — Нейрохирургия	310 000,00	330 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.08 — Радиология	310 000,00	330 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.09 — Рентгенология	310 000,00	330 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.02 — Анестезиология — реанимация	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.07 — Патологическая анатомия	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.42 — Неврология	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.58 — Отоларингология	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.12 — Функциональная диагностика	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00

С правами и обязанностями обучающихся можно ознакомиться в  правилах приема в ординатуру.

Прием документов, необходимых для поступления в ординатуру, будет осуществляться с 01 июля по 04 августа 2021 года в электронной форме посредством размещения в личном кабинете на сайте Центра.

Заявление о приеме на обучение составляется на русском языке и подается на имя директора ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко». С образцом заявления и , прикладываемых к заявлению, можно ознакомиться в разделе документов выше.

Методики лечения, которые применяет нейрохирург

В первую очередь, доктор-нейрохирург должен воспользоваться всеми доступными ему способами диагностики и изучения заболевания, с которым обратился пациент. Для этого специалист опрашивает больного, изучает полученную информацию о симптомах, возможных травмах, повреждениях, полученных ранее пациентом, о заболеваниях, которые ранее были им перенесены, а также проводит осмотр.

Обычно для установления полной и отчётливой клинической картины проблемы, только внешнего изучения и опроса недостаточно, поэтому нейрохирург назначает специальные анализы и исследования. Это может быть:

• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковые исследования, в том числе, допплерография;
• миелография;
• пункция абсцесса или опухоли;
• биопсия позвонка или опухоли;
• общий и развёрнутый анализ крови;
• тестирование свёртываемости крови;
• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография.

Особенно актуальны перечисленные обследования перед принятием решения о необходимости оперативного вмешательства. Экстренные операции могут проводиться без проведения перечисленных исследований, если речь идёт о необходимости принятия срочных мер для спасения жизни человека.

В случае, если полученные результаты обследования говорят о том, что лечение может проводиться без проведения хирургической операции, нейрохирург направляет пациента к соответствующему специалисту. Если же операция необходима, доктор может назначить медикаментозную терапию в качестве подготовки к процедуре оперативного вмешательства.

Хирургический метод лечения – основной в работе нейрохирурга. Нередко операции проводятся под местным обезболиванием. В среднем, они могут длиться от 3 до 5 часов, хотя, безусловно, бывают случаи, когда операция продолжается более 10-12 часов. Тогда на помощь нейрохирургу может прийти коллега этой же специализации. Именно из-за такой длительности, общий наркоз практически не применяется для больных с заболеваниями нервной системы – он может создавать угрозу для их жизни.

Процедура хирургического вмешательства требует от врача максимальной концентрации, внимательности и быстроты принятия решений по спасению жизни в случае, если что-то идёт не так.

В случае, когда всё же необходимо введение пациента в состояние медикаментозного сна (так называемый общий наркоз), используют инъекционный или ингаляционный метод с использованием специальных наркозных аппаратов.

Сама операция проходит в несколько этапов – сначала доктор делает надрез кожи в месте, где будет проводиться вмешательство. После этого нейрохирург осуществляет действия, направленные на получение доступа непосредственно к месту оперирования, например, трепанирует черепную коробку. По окончанию проведения операции, нейрохирург восстанавливает целостность места проведения операции и зашивает надрез на коже.

Послеоперационный период всегда проходит с проведением реабилитационных мер, назначаемых нейрохирургом – это может быть массаж, медикаментозная терапия, постельный режим в первое время после операции и щадящий режим труда и отдыха в дальнейшем, специальные занятия лечебной физкультурой, диетические ограничения.

Появление и постепенное развитие нейрохирургии

Нейрохирургия выделилась как отдельное направление от неврологии в 20-х годах ХХ века, что было продиктовано сложностью лечения политравмы и ведением войн. В период своего зарождения наука занималась довольно ограниченным спектром заболеваний, кроме того, диагностика и методы операционного лечения были весьма скромными. Однако в конце прошлого века произошёл резкий прорыв в развитии отрасли, чему послужило широкое использование микроскопической оптики и контрастных малоинвазивных методов обследования. В настоящее время, нейрохирургия — это специальность, которая имеет хорошие перспективы и постоянно развивается.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Развивающееся направление медицины.
2. Уважение общества.
3. Возможность открыть собственную клинику.
4. Зарубежные командировки, необходимые для получения знаний о прогрессивных методиках лечения.
5. Ежедневное спасение жизней.
6. Редкая специальность.

Минусы

1. Необходимо учиться более 7 лет.
2. К практической работе чаще всего допускаются врачи старше 26-27 лет.
3. Высокий конкурс в вузах.
4. Много требований к врачу.
5. Постоянное обучение.
6. Ненормированный рабочий день и плавающий трудовой график, ведь опытного нейрохирурга могут пригласить на операции в любое время дня и ночи. Тяжелый пациент не будет ждать до тех пор, пока врач поспит или погуляет с ребенком.

К сожалению, нейрохирурги часто сталкиваются с неизлечимыми заболеваниями и сложными ситуациями во время выполнения оперативного вмешательства, что может угнетать врача. Работа необычайно сложная, ведь недочитанный учебник, прогулянная лекция в вузе, неверное движение могут стоить жизни взрослому или маленькому пациенту.

Необходимые качества

Качества, которыми обязан обладать профессионал:

• дисциплинированность;
• стрессоустойчивость;
• умение работать в коллективе;
• способность руководить;
• отличная память;
• любознательность;
• быстрая реакция и умение перестраиваться в критических ситуациях;
• широкий кругозор во всех отраслях;
• коммуникабельность;
• аккуратность;
• педантичность;
• хладнокровие.

Врачи — профессионалы с высшим медицинским образованием, они руководят процессом лечения и диагностики больных, проводят осмотры, выписывают лекарства различные справки, участвуют в проведении медико-социальной экспертизы и установлении группы инвалидности. Студенты должны будут не только уметь лечить больных, но и обладать талантом руководителей.

Не каждый человек будет хорошим специалистом после окончания вуза. Медицина не подойдет тем, кто:

• не умеет общаться с другими людьми;
• не будет желать развиваться и узнавать что-то новое;
• страдает различными фобиями (например: гемофобия, трипанофобия и др.) или брезгливостью;
• не будет справляться со своими эмоциями в критической ситуации;
• страдает тяжелыми соматическими, онкологическими или психическими заболеваниями;
• будет рассматривать работу врача исключительно как способ высокого заработка.

Студенты будут общаться с больными и их родственниками, а также с коллегами каждый день. Они должны уметь сдерживать свои эмоции и при необходимости психологически поддерживать других. Главное качество профессионала — способность помогать пострадавшим вне зависимости от своего настроения и личного отношения к ним.

Специальности и обучение

ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» проводит прием на обучение в ординатуру в соответствии с Лицензией на образовательную деятельность по следующим условиям поступления с проведением отдельного конкурса по каждой совокупности этих условий:

• раздельно по программам ординатуры в зависимости от специальности;
• раздельно в рамках контрольных цифр и по договорам об оказании платных образовательных услуг;
• раздельно на места в пределах целевой квоты и на места в рамках контрольных цифр за вычетом целевой квоты (далее — основные места в рамках контрольных цифр).

Прием на обучение осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, и договоров об оказании платных образовательных услуг (за счет средств физических и (или) юридических лиц). Стоимость обучения определяется прейскурантом, утвержденным в Центре (Приказ № 27-П от 08.02.2019 г.):

Код и наименование специальности	Стоимость обучения (руб)
1 год	2 год
	для граждан Российской Федерации	для граждан СНГ и иностранных государств	для граждан Российской Федерации	для граждан СНГ и иностранных государств
31.08.56 — Нейрохирургия	310 000,00	330 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.08 — Радиология	310 000,00	330 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.09 — Рентгенология	310 000,00	330 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.02 — Анестезиология — реанимация	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.07 — Патологическая анатомия	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.42 — Неврология	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.58 — Отоларингология	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00
31.08.12 — Функциональная диагностика	260 000,00	286 000,00	220 000,00	242 000,00

С правами и обязанностями обучающихся можно ознакомиться в  правилах приема в ординатуру.

Прием документов, необходимых для поступления в ординатуру, будет осуществляться с 01 июля по 04 августа 2021 года в электронной форме посредством размещения в личном кабинете на сайте Центра.

Заявление о приеме на обучение составляется на русском языке и подается на имя директора ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко». С образцом заявления и , прикладываемых к заявлению, можно ознакомиться в разделе документов выше.

Обязанности нейрохирурга

Врачи, которые занимаются нейрохирургией, должны быть высококвалифицированными специалистами с большим багажом теоретических знаний и практических умений. Операциями и вообще лечению больных с нарушениями головного мозга и спины предшествуют долгие годы практики. Перечень обязанностей нейрохирурга:

• предварительная диагностика и назначение неоперативных способов лечения;

• назначение специальных исследований, расшифровка результатов;

• операции на костном и головном мозге;

• участие в реабилитации пациентов;

• работа с медицинской документацией;

• руководство медицинским персоналом в отделении.

А для того, чтобы выполнять все эти обязанности специалист должен знать:

• анатомию;

• основы анестезиологии;

• методики и новейшие разработки по лечению заболеваний;

• навыки работы с используемыми приборами и инструментариями;

• используемые лекарственные препараты, их назначение и оказываемое воздействие на организм.

Обучение в странах СНГ

Обучения в странах бывшего Советского союза не сильно отличаются от РФ. Врачам так же требуется закончить Медицинский Университет, а потом пройти интернатуру и ординатуру. Сроки обучения зависят от выбранной специальности.

Беларусь

Высшее медицинское образование можно получить только в БГМУ. Для поступления придется сдать язык, биологию и химию в форме централизованного тестирования, которое проходит в начале лета. Срок обучения по специальностям различно: «Лечебное дело», «Медико-профилактическое», «Педиатрия» — 6 лет, а по «Стоматологии» и «Фармации» — 5 лет. Предусмотрена заочная форма обучения для «Фармации» — 5,5 лет. При университете организованы подготовительные курсы различной формы обучения. Длительность подготовки – 8 месяцев. Чтобы стать врачом в Беларусь требуется обучиться в вузе 5-6 лет, а потом пройти интернатуру и ординатуру – 3 года. Сроки обучения по большинству специальностей 6 лет в высшем учебном заведении и 5-12 месяцев в интернатуре. Например, для гинеколога, хирурга, кардиолога и терапевта длительность интернатуры 1 год, а эпидемиолога, гигиениста, валеолога – 5 месяцев.

Стать врачом в Казахстане

Обучение в Казахстане идентично российскому: 5 лет обучения + 1-2 года интернатуры. До недавнего времени такой врач мог работать терапевтом и врачом-педиатром. Теперь для педиатрии потребуется пройти еще 3 года резидентуры. Таким образом, для получения узкоспециализированной специализации врача необходимо отучиться 9 лет. В последнее время остро стоит вопрос введения обязательной резидентуры, что позволит повысить качество подготовки специалистов амбулаторно-поликонической службы. Дополнительная информация! Стоимость обучения последних курсов в медвузе выше в 2 раза, чем первых. В КазНМУ по специальности «Общая медицина» и «Педиатрия» необходимо проучиться 5 лет, но для получения права клинической практики потребуется дополнительно затратить 2 года на интернатуру. Чтобы стать стоматологом также придется проучиться 5 лет в университете и год в интернатуре.

Особенности профессии

Хирурги бывают детскими и взрослыми, возрастная группа пациентов определяется еще во время выбора узкой специализации. Эта профессия является одной из самых значимых и сложных в сфере медицины, ведь хирургов ожидают долгие годы обучения и практики. Они несут огромную ответственность, ежедневно проводя многочисленные длинные и короткие оперативные вмешательства. Однако операции (диагностические, паллиативные, радикальные) – это не единственная обязанность хирургов, рассмотрим их деятельность более детально:

• использование современных методов диагностики: пальпация, визуальная, биопсия, лабораторные исследования, УЗИ, рентгеноскопия и другие;
• консультативные мероприятия с пациентом и членами его семьи;
• изучение анамнеза и выбор оптимальной схемы лечения с учетом возраста, индивидуальных особенностей пациента;
• подготовка пациента к оперативному вмешательству: питание, медикаменты и другие этапы;
• послеоперационная реабилитация и последующая профилактика рецидивов.

Помимо медицинских манипуляций хирург занимается ведением сопроводительной документации. В паре с ним работают одна или несколько хирургических медсестер, а также анестезиолог-реаниматолог, отвечающий за наркоз и восстановление пациента после него. Хирург должен обладать огромным багажом знаний: основы анестезиологии, иностранные языки, терапия, диетология, роботизированная хирургия и другие. Постоянное обучение и повышение квалификации, практика – это то, что делает из молодого хирурга опытного специалиста.

Требования к должности

Профессия нейрохирурга является довольно ответственной и сложной.

Врач занимается лечением нервной системы человека путем выполнения сложных хирургических вмешательств (мозг головной и спинной).

Также медик производит консультацию пациентов, системные исследования и составляет качественную программу реабилитацию.

Специалист должен обладать такими личными качествами, а именно:

• твердая уверенность в себе и своих действиях;
• психологическая стабильность;
• высокий уровень работоспособности;
• идеальное знание медицинской теории;
• способность выдерживать большие нагрузки;
• толерантность при общении с людьми;
• высшее образование;
• знание компьютерного устройства и специальных программ;
• понимание работы дополнительного медицинского оборудования;
• умение проводить хирургические вмешательства.

Современные реалии востребованной профессии в России

Сколько зарабатывает нейрохирург в России?

Изобразим жизнь квалифицированного и опытного врача тезисами:

• на практике государство занимается не оптимизацией, а «оптимиздецом» медицины;
• молодые нейрохирурги районного уровня имеют оклады по 18 тыс. рублей в месяц. И это печальный факт;
• главный цинизм медика — это постепенное выгорание эмоций (специфическая броня);
• ожидание: ты учишься для спасения людей. Реалия: вечная рутина и занятость;
• существуют ситуации, когда ты можешь предложить больному в качестве лечения лишь доброе слово и святую воду;
• работа медика всегда осуществляется на износ;
• медицина олицетворяет собой эгоцентричную женщину, которая не терпит любых соперников рядом с собой;
• больница – это эффект специфической семьи, где все находятся разом 24 часа в сутки.

Получение образования в США. Доход медика в Германии

Будущий студент обязан получить необходимое количество часов по биологии и химии.

Профильное направление «Pre-Med» позволяет грамотно организовать обучение на протяжении 4-х лет, что позволит в дальнейшем поступить в высшую школу.

Алгоритм действий для медика имеет следующий вид:

• получение нормальных оценок в колледже;
• оформление писем рекомендательного типа от практикующих врачей;
• успешная сдача теста формата «MCAT»;
• прохождение лицензионного экзамена типа «USMLE»;
• устройство в хирургическую ординатуру;
• сдача 2-й и 3-й части «USMLE»;
• получение персональной лицензии врача;
• поступление в программу специализации в направлении нейрохирургии;
• сдача экзаменов по сертификации.

Общий период учебы на нейрохирурга в США составляет 8-10 лет.

При этом человеку придется выкладывать за образование 30 тыс. долларов в год.

В Германии медики имеют сравнительно неплохой уровень доходов:

• молодой специалист в области нейрохирургии (Hochschulabsolvent) – 45 тыс. евро в год;
• специалист (Facharzt) -82 тыс. евро в год;
• руководитель отделения (Oberarzt) – 113 тыс. € в год;
• руководитель высокого ранга (Chefarzt) – 169 тыс. евро в год.

Учиться в Германии на нейрохирурга довольно сложно.

Юный ученик должен иметь хорошие оценки и с раннего возраста и беспокоиться о будущем аттестате.

Систематическое повышение квалификации, работа с высокотехнологичным оборудованием являются обязательными требованиями к данной специальности.

Врачи отделения

Василий Алексеевич Черекаев

заведующий отделением, доктор медицинских наук, профессор, нейрохирург

Анна Борисовна Кадашева

доктор медицинских наук, невролог

Дулат Жаканович Мухаметжанов

доктор медицинских наук, нейрохирург

Эмиль Давидович Исагулян

кандидат медицинских наук, нейрохирург

Денис Александрович Гольбин

кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией, нейрохирург

Андрей Владимирович Козлов

кандидат медицинских наук, нейрохирург

Андрей Владимирович Декопов

кандидат медицинских наук, нейрохирург

Алексей Алексеевич Томский

кандидат медицинских наук, руководитель группы функциональной нейрохирургии, нейрохирург

Александр Иванович Белов

кандидат медицинских наук, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, нейрохирург

Андрей Анатольевич Полушкин

Нейрохирург

Дмитрий Сергеевич Спирин

Нейрохирург

Николай Владимирович Ласунин

Нейрохирург

Вячеслав Вячеславович Назаров

нейрохирург

Микроокружение

Тут пойдет речь о желательных действиях, которые вы можете выполнять в свободное от работы время. Главный посыл: создать себе разносторонне развивающее окружение с нейрохирургическим уклоном. Уютное, полезное, комфортное и культурно обогащающее.

Культурный багаж

Важно знать историю развития нейрохирургии, знать праотцов как отечественных, так и зарубежных. Это — дань уважения

Ну и, как говорил Н. Н. Бурденко: «Бывают моменты, когда для освещения и понимания настоящего полезно перевернуть несколько забытых страниц истории медицины, а может быть, и не столько забытых, сколько для многих неизвестных». Это могут быть статьи в интернете, художественные и биографические книги, фильмы, сериалы. Также — всякое искусство, которое касается нейрохирургии и неврологии и того, что выходит за их рамки. Нейрохирург, как и всякий врач, должен быть культурно обогащенной личностью.

Соцсети и интернет

Постарайтесь настроить свои ленты таким образом, чтобы в них было 70 % нейрохирургии и 30 % остального нейросаенса с общей медициной и другой наукой. Хахашек и мемов должно быть по минимуму.
Вы можете не знать, на что стоит подписаться. Мы вам поможем со стороны нейрохирургии

Ниже — основные источники, подписаться на которые мы советуем будущему и настоящему нейрохирургу (особое внимание обратите на ютуб-каналы — там вы многому научитесь)

«Записки нейрохирурга»«НЕРВНЫЙ ХИРУРГ»«Vascular neurosurgeon»«NEURAGIM»«Нейрохирургия»«Нейрохирургия и неврология»«Нейрохирургия»«Неврология»«Neuroimaging»«I’m a future neurosurgeon»«Новости нейронаук и нейротехнологий» «Нейрохирургия НМХЦ им. Н. И. Пирогова (18+)»«Федеральный центр нейрохирургии (г. Тюмень)»«НМИЦ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко»«Нейрохирургия в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского»«Федеральный центр нейрохирургии (г. Новосибирск)»«Медач | Medical Channel»

YouTube

«AANSNeurosurgery»«Neurosurgical TV»«Neurosurgery TV»«UCSF Neurosurgery»«Seattle Science Foundation»«Hernesniemi J. 1001 videos»«Nabil Ebraheim»«Radiology Channel»«Российский Электронный Журнал Лучевой Диагностики»«Armando Hasudungan»«Medtronic Neurosurgery»«Neurosurgery»«University Neurosurgery»«Реваз Джинджихадзе»«San Francisco, Vascular Neurosurgery»«Neurosurgery Blog»«nsicu ru»«Нейрохирургия»«The Neurosurgical Atlas by Aaron Cohen-Gadol, M.D.»«Mayfield Brain & Spine»«bearsurgery»«MicroNeuroSurgeryOrg»«НейроГид»«Neuromatiq»«AANS Student Chapter UACOM»«Neurosurgeon Prof. Sufianov A.A.»«NREF»«Epilepsy Foundation»

Твиттер

«AANS Neurosurgeon»«WFNS»«EANS»«CSNS» «J Neurosurgery» «Neurosurgery»«Medscape Neurology»«BrainBook»«Global Neurosurgery» «Neurosurgical Atlas»«Neurosurgery for the World» «Radiopaedia.org»

«The AANS CNS Joint Section on Tumors»«World Federation of Neurosurgical Societies»«Journal of Neurosurgery Publishing Group»«John Bennett from Neurosurgical TV»«Neurosurgery USM»

Instagram

«Rhoton Collection»«seattlesciencefoundation»«Journal of Neurosurgery»«neurosurgery»«neurosurgeon_moscow»«Neurocirurgia SCBH»«Neuroradiology & Neuroimaging»«Dr. JuanMRiestra Neurocirujano»«AndreSpectroscopy -NeuroCases-.»«Andrey Zuev»«Rentgenogram»«Neurosurgery Station»«pediatricneurosurgery»«jdneurosurgery»«Leslie Schlachter neuronavigation»«Andrei Tsoriev»«brainpage»«Neurosurgical Oncology»«Roman Kovalenko, Neurosurgeon»

Google Plus

«EANSonline» «Neurosurgery Books»«NeuroSurgery»«Spine Surgery (rus)»«Neurosurgery»«Scientissimum Medical Group»

Telegram

«NEURO BOOKS» «ЗАПИСКИ НЕЙРОХИРУРГА»«Нейрохирургия» «Медвежья помощь»«Neuragim»«Neurovascular surgery»«Медач | Medical Channel»