Специальность «психиатрия» (ординатура)

Высокие требования преподавателей

Преподаватели в медицинских вузах считаются одними из самых строгих. Студенту не стоит рассчитывать получить зачет только за то, что он появлялся на всех лекциях или старался выглядеть прилежным учащимся.

Строгость преподавателей по отношению к студентам вполне понятна. Ведь они готовят специалистов, которые в скором времени будут ответственны за здоровье и жизнь пациентов.

Конечно, бывают случаи недобросовестного поведения преподавателей, которые за взятку готовы поставить зачет ленивому студенту. Но в медицинских вузах почти все к такому относятся с презрением.

Не зря в медицину многие идут из идеологических соображений, стремясь помочь людям и желая постоянно самосовершенствоваться как специалист. И психиатрия в этом плане не исключение.

Что такое совместная консультация психиатра и психолога?

Это то, к чему стремится большинство прогрессивных специалистов в пси-области во всем мире. К сожалению, далеко не всегда получается психиатрам и психологам найти общий язык, найти консенсус, потому что это, как вы уже поняли, абсолютно разные люди, с разных планет, которые по разному думают и видят людей. Поэтому почти все попытки профессионального взаимодействия, к сожалению оказываются недолговечными, часто заканчиваются разрывом и в конечном итоге психиатры идут в свою берлогу, психологи в свою и только изредка перекидывают друг другу пациентов. И, конечно, это не всегда идет на пользу пациентам.

В 2015 году мы задумали реализовать нашу мечту и объединить специалистов двух разных направлений в психотерапевтическом центре “Альтер”. И у нас получилось! В конечном итоге за эти годы выработались очень хорошие связи, очень интересные взаимодействия, наши психиатры и психологи образовали профессиональные дуэты и работают на первичном приеме всегда вдвоем.

Пациент, приходя на прием, садится за один стол с такой парой специалистов и начинает общаться с ними одновременно. Каждый из них задает свои вопросы. После такого общения, специалисты оставляют пациента на несколько минут одного в кабинете за чашечкой кофе, а сами уходят в соседнюю комнату, обсуждают услышанное и возвращаются чтобы сообщить свое суждение. Врач сообщает свое диагностическое заключение, психолог говорит о своем психологическом видении сложившейся в вашей жизни ситуации. И пациент пришедший первый раз на прием в конечном итоге получает самую главную для себя информацию: что с ним происходит.

Если пациент психически здоров, но проблема все равно существует, то психолог берет бразды правления в свои руки и тогда человек понимает, что лечиться у врача ему не надо и спокойно продолжает работать с психологом или с психоаналитиком.

Если врач понимает, что пациент тяжело болен и медицинская помощь ему сейчас нужна с явным доминированием, тогда этим пациентом в дальнейшем начинает заниматься врач-психиатр, он назначает с первого же приема лекарства и предлагает варианты динамического наблюдения в амбулаторном или в полустационарном, а иногда и в стационарном режиме.

Либо, что чаще всего бывает, и психиатр, и психолог находят что то свое и предлагают терапию в параллельном режиме. Психиатр встречается с пациентом как врач, контролируя его лекарственную терапию, оценивая состояние его здоровья, а психолог проводит с ним свои сессии, решая остальные задачи.

В эффективности и практических преимуществах такого союза мы убедились на многолетнем опыте. Именно в этом тандеме работы двух разных специалистов, эффективность оказанной помощи для пациента удваивается, если не утраивается и мы значительно быстрее приходим к желанному результату. 

Основные обязанности

К обязанностям врача в данной отрасли относятся:

• осмотр больных на амбулаторном приеме и стационарах;
• выписка рецептов на лекарственные препараты;
• проведение судебно-психиатрической экспертизы на дееспособность и вменяемость;
• оказание неотложной помощи во время припадков и других экстренных ситуаций;
• проведение консультаций для родственников и близких больных, оказание им психологической помощи;
• ведение отчетной документации;
• способность контролировать действия младшего и среднего персонала.

Врачи работают с больными в разных состояниях, иногда их работа связана с риском для здоровья и жизни. Часто они сотрудничают с работниками других специальностей: с терапевтами и неврологами, с инфекционистами и хирургами.

4 основных групп больных, с которыми чаще всего сталкиваются врачи во время приемы:

1. Больные с неврозами и невротическими реакциями: эта самая обширная группа. Почти все страдают различными неврозами или ОКР, многим из них требуется только небольшой индивидуальный курс психотерапии без применения медикаментозного лечения.
2. Люди с пограничными расстройствами: к этой группе относятся пациенты с неврозами, которые еще переросли в серьезные расстройства, но в скором будущем они могут стать опасными для себя и окружающих. Психиатры устанавливают за ними диспансерное наблюдение, могут ненадолго положить в стационар для оценки динамики развития болезни.
3. Люди с тяжелыми психическими заболеваниями: в эту группу входят больные с различными формами шизофрении, с БАР, с врожденной и приобретенной умственной отсталостью, с раздвоением личности и др. Им нужен особы уход, постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала, индивидуальный подбор лекарств.
4. Больные с различными зависимостями: в эту группу входят алкоголики, наркоманы, игроки. Для них составляются специальные программы по реабилитации, проводятся групповые и индивидуальные сеансы психотерапии, при необходимости врачи назначают лекарственные препараты.

Требования к психотерапевту

Источник фото: freepik

Задачи психотерапевта во многом определяются областью его работы — медицинской и немедицинской. 

Можно выделить следующие общие требования:

• законченное профильное образование;

• отсутствие противопоказаний для профессиональной деятельности;

• умение направлять беседу и не поддаваться психологическому шантажу и давлению;

• строгие моральные и этические принципы.

Психотерапевт с опытом работы 10-15 лет может исправить некоторые укоренившиеся проблемы за 3-5 встреч. Поэтому важнейшее морально-этическое требование к психотерапевту — это оказание помощи тому, кто ее просит, за максимально короткое время. Если специалист намеренно увеличивает количество встреч, а состояние клиента не улучшается, необходимо поменять психотерапевта.

О шизофрении

Во всем мире насчитывается порядка 500 млн людей с психическими расстройствами. Примерно 60 млн из них имеют эндогенные заболевания шизофренического спектра. Их распространенность в разных странах одинаковая и составляет 1% с небольшими отклонениями в ту или иную сторону. Это значит, что шизофрения есть у 1 человека из 100.

Проявляется патология, как правило, в молодом возрасте, причем иногда и в раннем детстве. Но зачастую она манифестирует в период между 15 и 25 годами. Заболеваемость у мужчин и у женщин одинаковая, но у последних симптомы появляются несколько позже, чем у первых — спустя 5-7 лет после начала болезни.

Шизофрения — это одна из самых необычных и загадочных психопатологий. Ученые до сих пор не установили истинные ее причины и не способны дать 100-процентный прогноз относительно ее развития. Болезнь очень коварная и непредсказуемая. У некоторых пациентов она вызывает полный распад личности, в результате чего они полностью утрачивают связь с реальностью, а другие могут жить с этой патологией и вести обычный образ жизни.

Связано это с тем, что шизофрения способна принимать разные формы, каждая из которых имеет свои симптомы. В общем виде их разделяют на две группы: негативные и позитивные. Первые характеризуются пассивностью психики. Человек в таком состоянии апатичен, безынициативен и равнодушен. Он стремится к одиночеству, обрыву социальных контактов и молчанию.

Продуктивная симптоматика сопровождается активностью психики, когда больные видят галлюцинации и им в голову приходят бредовые идеи. Такие периоды называются приступами или обострениями, во время которых человек может быть опасен для себя и других.

Специфика профессии

Психиатрия является одним из медицинских направлений, которое считается сравнительно молодым. Человек, получающий образование по данному направлению, становится врачом. При этом дополнительно такой профессионал может выбрать для себя какую-то не общую, а более узкую направленность. И специальность психиатра имеет достаточно четкие отличия от каких-либо схожих профессий.

Отличия от других специальностей

Достаточно часто психиатров путают с психологами или психотерапевтами.

Профессия психолога предполагает работу со здоровыми или условно здоровыми людьми. Такие специалисты могут помочь с конфликтами в семье, провести опросы и тесты на интеллект, на основе результатов составить психологический портрет. У психологов нет прямой связи с медициной, хотя некоторые базовые представления и имеются. Зачастую психологи не работают с клиентами с болезнями психического характера, с какими-либо расстройствами. Как правило, такие клиенты перенаправляются к иному специалисту.

Отдельно следует сказать о патопсихологах (клинических, медицинских психологах). Они обычно работают вместе с психиатрами. У таких специалистов не имеется возможности назначать медикаментозное лечение. Они помогают психиатрам составить представление о больном человеке на основе результатов психологических методик, составляют характеристики на пациентов диспансеров или психиатрических больниц.

Отличие между обычным психиатром и психотерапевтом кроется в том, что именно психотерапевт может совершать специальное психотерапевтическое воздействие на клиента. При этом данные специалисты также назначают лекарственные средства, но медикаментозная терапия не является для них основным методом. Как правило, психотерапевт – это психиатр с дополнительным образованием.

Психоневролог – врач, который имеет практически равное, глубокое представление о психических и неврологических заболеваниях. Об особенностях таких больных и способах лечения. Однако основным полем деятельности становятся неврозы и похожие смежные состояния, а не тяжелые психические заболевания.

Направления и отрасли

В психиатрии выделяется немало различных направлений. Существует судебная психиатрия, возрастная, социальная и так далее. Человек, учащийся на кафедре психиатрии, получает определенное представление о каждой отрасли. Однако с ходом времени он может выбрать для себя какую-либо узкую специализацию. Есть психиатры, которые занимаются только заболеваниями, возникшими в детском или, напротив, в старческом возрасте. Другие специалисты могут практиковаться в области наркологии или сексологии, тогда название их профессии звучит как психиатр-нарколог или психиатр-сексолог.

О психических расстройствах

Почему вы решили стать психиатром?

Я не мог определиться со специализацией где-то до середины пятого курса медуниверситета. Только сдав экзамен по психиатрии, я понял, что мне это интересно, пошел в кружок по психиатрии, а на шестом курсе еще поработал медбратом в больнице, чтобы понять, насколько мне будет комфортно с данной категорией пациентов. И после этого уже осознанно сделал выбор.

Помните своего первого пациента с психическим заболеванием?

Нет, не помню, потому что сразу попал в большой поток пациентов. В интернатуре меня распределили в городской наркодиспансер. На тот момент были популярны опиоидные наркотики, и к нам стояли огромные очереди: за смену мы принимали 40–50 пациентов. Но эта интенсивность работы мне понравилась. Поэтому после интернатуры я остался работать в кабинете наркомании.

Недавно в реабилитационном центре разговаривала с людьми, страдающими психическими расстройствами. Один из них сказал, что болезнь – это комплексы, которые годами накапливались, формировались окружением и наконец проявились в виде расстройства. Есть в этом правда?

Правда в том, что, например, шизофрения – многокомпонентное заболевание. Были попытки найти ген шизофрении и, воздействуя на него, побороть болезнь. Но эти надежды не оправдались. Вероятность шизофрении повышает жизнь в городе, принадлежность к этническому меньшинству, сексуальное насилие и жестокое обращение в детстве. Однако все равно мы не можем точно предсказать, будет у человека расстройство или нет, потому что не у всех, кто сталкивается с этими факторами, оно развивается. И наоборот, бывает, расстройство возникает на фоне полного благополучия.

Эти люди также рассказали, что доминирующее чувство у них – пронзительный страх. Вам этот страх передавался?

Не передавался, но он очень хорошо чувствуется. И это один из барьеров при обращении за помощью: из-за идей преследования людям кажется, что им сделают только хуже. Зачастую наша система здравоохранения вместо того, чтобы снять этот страх, поддерживает его. Я имею в виду постановку на учет, длительное наблюдение, ограничение пациентов в правах. Это сложный вопрос баланса пользы и вреда. Я думаю, если сделать более персонализированный подход и меньше ограничений для людей с расстройствами, это повысит и доступность помощи, и возможности их восстановления после острой фазы.

От каких методов лечения, которые были в СССР, психиатры уже отказались?

От инсулинокоматозной терапии, когда человека вводили в состояние комы с помощью высоких доз инсулина и подобных препаратов. Безусловно, отказалась от смирительных рубашек, длительного привязывания к кровати. При наличии современных препаратов это не нужно. И это не гуманно.

По данным ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на второе место в мире по распространенности. Чем вы это объясняете?

Уже сейчас в Европе по количеству потерянных лет жизни и трудоспособности депрессия вышла на первое место. Причин много, одна из них – высокие нагрузки на психику. Быстроменяющаяся жизнь – это постоянная адаптация. 500 лет назад платье с минимальными изменениями оставалось модным нескольких десятков лет, а сейчас за один сезон тренды могут измениться несколько раз. Если бы мы переместили человека, например, из 1980 года в год нынешний, для него было бы крайне неожиданно видеть людей со смартфонами, говорящих везде с невидимыми друзьями, постоянно глядящих в экран… Мы же к этому незаметно адаптируемся, но с гораздо более высоким темпом, чем раньше. И это создает определенное напряжение для психики.

Психиатры умеют успешно лечить депрессию?

Да.

Психиатрическая помощь

Такой специалист входит в состав нескольких служб:

• скорая психиатрическая помощь;
• амбулаторная психиатрическая помощь;
• частная психиатрическая помощь;
• стационар;
• узкие направления.

Скорая психиатрическая помощь оказывается соответствующей бригадой скорой помощи. В нее входит врач, фельдшер, санитар, водитель. Такую подмогу целесообразно вызвать, когда:

• индивид проявляет агрессию по отношению к себе и к окружающим;
• человек ведет себя непредсказуемо, спонтанно;
• при неадекватном поведении известен факт наличия у больного психиатрического расстройства.

Что касается узкой направленности, то существует несколько ответвлений данной специальности. Каждая из них имеет свой профиль.

Детский психиатр занимается лечением детей и подростков в возрасте до 18 лет. Такие больные – это особая категория, требующая определенных знаний и навыков общения. Специалист также должен уметь найти подход к родителям своих пациентов, ведь именно они должны помогать детям в лечении. Порой родителям трудно свыкнуться с мыслью, что их ребенок имеет некоторые отклонения. Детский психиатр доходчиво объясняет им суть проблемы, учит правилам поведения с ребенком.

Геронтолог оказывает помощь пожилым людям с психическими расстройствами. Люди в старческом возрасте сами по себе отличаются странностями поведения. А когда оно осложняется деменцией, расстройствами личности или депрессией, жить с таким человеком становится непросто. Тогда на помощь приходит психиатр-геронтолог, умеющий установить доверительные и теплые отношения со своими пациентами.

Сексопатолог лечит половые психические расстройства у мужчин и женщин. Проблемы в половой сфере переживаются, особенно мужчинами, довольно остро, и сказываются на общем психоэмоциональном фоне. Психиатр такого профиля призван определить, является ли проблема психологической либо, возможно, она носит органический характер. Если дело в психическом состоянии, он назначит соответствующее лечение.

Нарколог осуществляет лечение разного рода зависимостей: наркотической, алкогольной, оказывает помощь при токсикомании и игромании.

Судебный психиатр оценивает состояние психического здоровья участников судебного процесса: обвиняемого, потерпевшего, свидетеля и т.д. Он дает заключение о вменяемости вверенного ему лица, отчего зависит дальнейшая судьба обследуемого. Если это обвиняемый, его могут оправдать или, наоборот, признать его вину, отправить на принудительное психиатрическое лечение

Если же это свидетель, то решается, можно ли брать его показания во внимание

Обучение на Психиатра

Чтобы получить профессию врача-психиатра, нужно окончить любой медицинский вуз по специальности «Психиатрия» или пройти по ней послевузовскую подготовку. У каждого врача-психиатра должен быть сертификат Министерства здравоохранения, подтверждающий право на профессию. Для поступления в медицинский вуз сдают биологию, химию и русский язык.

Курсы

АМО (Академия медицинского образования)

АМО приглашает пройти курс повышения квалификации по специальности «Психиатрия» в Академии медицинского образования. После обучения выдается сертификат и удостоверение. Образовательная программа составлена на основании соответствующих образовательных и профессиональных стандартов.

СНТА (Современная научно-технологическая академия)

Современная научно-технологическая академия (СНТА г. Москва) проводит дистанционное обучение по направлению «Психиатрия», без отрыва от работы и места жительства. Документы государственного образца дают право на ведение мед. деятельности. Все документы (Сертификат специалиста, Диплом о переподготовке, Удостоверение о повышении квалификации) выдаются курьером лично в руки.

МУИР

Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) оказывает услуги по профессиональной переподготовке и повышению квалификации (сертификационный цикл) на базе высшего или среднего медобразования по направлению «Управление и экономика фармации» в формате очно-заочного обучения с применением дистанционных технологий. Выпускникам курсов выдаются удостоверения, дипломы, сертификаты.

Вузы

Российский университет дружбы народов

Лечебное дело (Медицинский институт РУДН)

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Лечебное дело (Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова)

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Лечебное дело (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова)

Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ)

Лечебное дело (Медицинский факультет)

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Лечебное дело (Лечебный факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова)

Медицинские противопоказания при работе в МВД и обороне

Полицейские, спецназ, военные имеют право носить оружие, а значит, они как минимум должны быть психически здоровы. Их здоровье должно быть идеальным, чтобы гарантировать безопасность людей. 

С такими болезнями нельзя получить образование в вузах при МВД:

• Кишечные заболевания;
• Туберкулез;
• Лепра;
• ВИЧ, сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• Болезни крови;
• Заболевания эндокринной системы;
• Психические расстройства и расстройства личности;
• Эпилепсия и другие неврологические заболевания;
• Сосудистые заболевания;
• Травмы головного и спинного мозга.

Как поступить в академию МВД после школы: полное руководство

03 мая

431335

249

Читать позже

Где учиться на данную профессию

Как же стать профессиональным наркологом? Наркология как врачебная специальность предполагает базовое обучение в медицинских вузах с последующей субординатурой по психиатрии или получение последипломного образования. Субординатура – это форма первичной специализации студентов-медиков, рабочая практика по выбранной отрасли. Однако, если ее нет в ВУЗе, то овладеть специальностью можно в процессе прохождения интернатуры (1 год) или ординатуры (2 года).

Университеты России, где абитуриенты могут получить образование для профессии врача-нарколога:

• Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (МГМУ)
• Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова)
• Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова. Факультет фундаментальной медицины (ФФМ МГУ)
• Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова (ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова)
• Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И.Мечникова)

Виды психиатрии

Врачи-психиатры разделяются по возрастным категориям пациентов и направлениям деятельности. Среди разнообразия профилей работы психиатров можно выделить следующие виды:

1. Взрослая. Общее направление, в котором обычно существуют методы лечения больных. Здесь наблюдаются и исправляются привычные проблемы — депрессия, биполярность, тревога, фобии и так далее.

2. Детская. Также относится к общей психиатрии, только пациентами служат дети и подростки. Основные проблемы — аутизм, нарушение нервной системы в процессе развития, СДВГ, психотические проблемы и так далее.

3. Гериатрическая. Направление, при котором рассматриваются старческие проблемы. Здесь часто возникают тяжелые психические расстройства, а также когнитивные и поведенческие проблемы.

Помимо возрастных категорий, профили деятельности врачей также разделяются на профессиональные области деятельности психиатров:

• нейропсихология — лечение расстройств нервной системы;

• сексология — помощь при сексуальных парафилиях и дисфункциях;

• судебная психиатрия — оценка и диагностика лиц, имеющих проблемы с законом;

• психиатрия зависимостей — лечение пациентов с зависимостями к веществам и алкоголю.

Существуют и другие менее популярные области психиатрии, некоторых из которых даже не распространены в России и странах СНГ.

Источник фото pressfoto/freepik

Чем нейропсихолог отличается от других специалистов

Сможете с ходу сказать, чем отличаются психолог, клинический психолог, психотерапевт, психиатр, дефектолог, нейропсихолог? Давайте попробуем разобраться. Для начала разделим профессии на две большие группы: врачи и… не врачи. 

Врачи

К первой категории относятся психиатры и психотерапевты.

Психиатр лечит или стабилизирует тяжелые психические состояния пациентов. Разговаривать и увещевать в таких случаях уже поздно, применяются медицинские препараты. 

Психотерапевт — пограничный специалист. Это психиатр, который прошел дополнительное обучение по психологии. Он и лекарство пациенту выписать может, и словом вылечить. Оказывается, не всегда тяжелые состояния поздно лечить словом, комплексная терапия может быть эффективнее.

Не врачи

Вторая группа — это гуманитарные специалисты или педагоги-психологи.

Психолог работает со здоровыми людьми. Он выслушает, поможет найти причину конфликта или ссоры, посоветует, где искать решение. С расстройствами психики он не работает.

Клинический психолог — тоже еще не врач, хотя практикует в медицинских учреждениях. Он не может выписывать лекарства или ставить медицинские диагнозы, просто работает с немного более тяжелыми случаями, чем психолог. 

Дефектолог помогает справиться с дефектами психических функций, зона его ответственности — преимущественно дети, хотя и взрослые клиенты тоже бывают. В арсенале дефектолога развивающие упражнения и игры. Если какую-то функцию полностью восстановить не выходит, ищется способ заместить недостающий навык. Например, не выходит читать — будем слушать.

Нейропсихолог работает с теми же дефектами, но ищет их причину в соответствующих зонах головного мозга… Ну об этом мы уже писали выше. Словом, нейропсихолог — тоже не врач, хотя эта педагогическая специальность и граничит с медициной.

Сколько зарабатывает клинический психолог?

В Москве — в среднем 60-120 тыс. руб., В Санкт-Петербурге — около 35-100 тыс. руб. В регионах средняя зарплата специалиста — 30-80 тыс. рублей.

Индивидуальная работа с пациентами стоит в среднем 1500-3500 рублей за час.

Как видите, разброс очень большой. Зарплата клинического психолога во многом зависит от того, где именно он работает, от его опыта, квалификации, используемых методик и пр. Как правило, заработок специалистов, которые постоянно совершенствуются в профессиональном плане, постепенно растет: за несколько лет он может подняться с 40 до 80-100 тыс. рублей, и это не предел.

 *Заочное обучение с применением дистанционных образовательных технологий.

Спасибо! Ваша заявка отправлена

Наш специалист свяжется с Вами

Рекомендуемые программы обучения

Клиническая психология с основами психотерапии с присвоением квалификации «Клинический психолог» (1080ч)
72000 руб.  63360 руб.

Клиническая (медицинская) психология со специализацией в онкопсихологии с присвоением квалификации «Клинический психолог» с дополнительной квалификацией «Онкопсихолог» (2030ч)
105700 руб.  89850 руб.

Клиническая психология в геронтологии. Психологические аспекты помощи при инволюционных изменениях и процессах старения (144ч)
4300 руб.  3000 руб.

Клиническая (медицинская) психология со специализацией в психологии экстремальных ситуаций и состояний с присвоением квалификации «Клинический психолог» с дополнительной квалификацией «Кризисный психолог» (2030ч)
105700 руб.  89800 руб.

Поделитесь этой новостью в социальной сети!

Кто такой психиатр

Психиатры — профессионалы с высшим медицинским образованием. Они работают с различными типами душевных расстройств и консультируют работников других специальностей. Они часто сталкиваются с этическими и психологическими проблемами, с сопротивлением больных и их близких

В подобных случаях важно сохранять хладнокровность и терпение, оставаться профессионалами и контролировать свои эмоции

Качества, необходимые хорошему работнику:

• стрессоустойчивость;
• терпеливость;
• аккуратность;
• хладнокровие;
• большой объем кратковременной и долговременной памяти;
• внимательность;
• широкий кругозор в области психиатрии и в смежных с ней науках;
• умение руководить другими;
• умение расположить к себе собеседника;
• доброжелательность;
• способность быстро находить нужный выход из экстренных ситуаций;
• любовь к пациентам и желание им помогать.

Эта профессия имеет свои особенности и со временем накладывает отпечаток на личность врачей. Не все могут справиться с высоким уровнем нагрузки. В эту область не стоит идти тем, кто:

• боится больных из отделений психиатрии;
• легко поддается внушениям;
• сам страдает психическими расстройствами;
• не умеет справляться с эмоциями.

Зарплата психиатров в больших городах РФ составляет 50−70 тыс. рублей в месяц. В Москве и в Санкт-Петербурге заработок составляет 80−100 тыс. в зависимости от места работы, а в регионах — 40−70 тыс. рублей в месяц.

Будущая профессия

В своей деятельности такой специалист использует глубокие знания в сфере психиатрии. Он компетентен для проведения амбулаторной, стационарной и посмертной экспертизы. Работают врачи этого направления, как в одиночку, так и коллегиально, когда в принятии решения принимает участие два и больше человека. Также с таким образованием можно заниматься профилактической, диагностической, преподавательской либо исследовательской деятельностью. Во время обучения студентам преподают основы организационно-управленческой работы, так что впоследствии можно претендовать и на руководящие должности.

Вызов врача на дом

На дом можно осуществить вызов психиатра как участкового, так и частного.

В такой процедуре нуждаются пожилые, лежачие больные, инвалиды, это также могут быть дети. Следует иметь в виду, что психиатрические больные часто противятся посещать врача.

Вызов частного психиатра, конечно, является платным. В настоящее время многие клиники оказывают такую услугу.

Участковые психиатры также обязаны посещать больных на дому, но делают это неохотно. Чтобы оформить такой вызов, родственник пациента должен прийти в психоневрологический диспансер по месту жительства с паспортом пациента, написать заявление о необходимости вызова врача на дом, где указать причину этого. Затем, если больной не состоит на учете, оформить на него карточку в регистратуре.

Врач, приезжая на вызов, проводит консультацию, назначает или корректирует лечение, может провести освидетельствование пациента. Домашние консультации играют свою роль для специалиста, ведь он может оценить не только состояние больного, но и окружающую его обстановку, привычки и образ жизни.

Вызов психиатра также оформляют по запросу риелтора для психиатрического освидетельствования при заключении имущественной сделки. Дело в том, что если человек приобрел у другого, например, машину, а тот оказался невменяемым, сделка может быть расторгнута, покупатель лишится своего приобретения, а денежные потери ему не возместят.

Нотариус также может сделать запрос о выезде врача-психиатра на место.

Психиатр – это человек, в чьих руках находится ваше психическое здоровье. Его цель – не упечь пациента в «психушку» или изолировать от общества, а подарить ему душевное равновесие и облегчить существование. Как правило, люди затягивают с обращением к нему, провоцируя прогрессирование процесса.

Надо уяснить, что психические расстройства имеют такую же тенденцию к «расцвету», как и физические заболевания. Раннее обращение за помощью дает возможность купировать болезнь на начальной стадии и легче перенести лечение.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

На приеме у психиатра

На прием к психиатру можно попасть в частном порядке либо обратиться на участок. Направление к участковому врачу выдает любой специалист, заподозривший наличие у пациента психического расстройства. На амбулаторный психиатрический прием также можно записаться самостоятельно. Участковый врач принимает в психоневрологическом или наркологическом диспансере по месту жительства, в психиатрическом кабинете поликлиники или стационара.

Консультация участкового психиатра проводится бесплатно.

Частный психиатр принимает в частных специализированных клиниках, которых существует достаточное количество. Здесь вы можете найти специалистов и узких профилей, описанных выше. Частные клиники также предоставляют услуги психиатра для психиатрического освидетельствования, предоставляемого в различные инстанции.

Консультация психиатра начинается с беседы. Врач расспрашивает больного о жалобах, образе жизни, общении с друзьями, родственниками и коллегами, оценивает общее состояние, и, если понадобится, общается с родственниками.

Для осмотра в психиатрическом кабинете имеется кушетка, тонометр, фонендоскоп. Из дополнительных приспособлений используется алкометр для определения алкоголя в крови. С помощью неврологического молоточка доктор определяет выраженность рефлексов. Набор ароматических средств позволяет оценить уровень обоняния. Кроме этого, врач использует специальные психологические методики для оценки психической деятельности пациента.

После беседы и осмотра врач делает заключение о состоянии больного, ставит диагноз и определяет тактику лечения. Назначает соответствующую терапию.

При необходимости, для дообследования психиатр дает направление больному на сдачу анализов. Их перечень может включать:

• ЭЭГ;
• реоэнцефалография;
• ЭКГ;
• МРТ, КТ;
• анализы крови, мочи;
• УЗИ;
• специфические психиатрические исследования;
• консультации других специалистов — невролога, эндокринолога, кардиолога, уролога, терапевта и т.д.

После консультации психиатр назначает больному амбулаторное либо стационарное лечение.

Обращаясь за психиатрической помощью в частную клинику, у человека есть возможность получить не только консультацию врача, но и пройти обследование. Причем на сегодняшний день частные учреждения психиатрического профиля обладают широким арсеналом методов со специфической направленностью. Естественно, что здесь вам подберут индивидуальное лечение. Некоторые клиники даже имеют в своем составе стационарное отделение.

Врач-психиатр проводит и диспансерный учет лиц, страдающих хроническими психическими заболеваниями.

Плюсы и минусы профессии психотерапевт

К числу положительных моментов следует отнести:

• достойный уровень дохода;

• возможность обучения как на медицинского, так и на немедицинского психотерапевта;

• возможность начать частную практику.

Минусами профессии можно считать:

• стрессовые ситуации;

• необходимость регулярно повышать свой профессиональный уровень.

Несмотря на наличие некоторых минусов профессии, психотерапевт сначала занимается исправлением ошибок в своем мышлении. Это дает ему возможность к эффективному самоанализу и укреплению своей психики. Поэтому специалист с опытом чувствует себя увереннее в любых ситуациях.

Где учат психологии?

Во-первых, нужно определиться тем, каким психологом вы хотите стать. Психологи бывают разные и классификации психологов тоже. Мы основываемся на сфере деятельности:

• Психолог-исследователь. Этот специалист работает в области экспериментов – он выдвигает гипотезы, проверяет их, ставит эксперименты, анализирует результаты и пр.
• Клинический психолог. Деятельность этого психолога тесно связана с медициной. Он чаще всего работает в больницах, поликлиниках, санаториях, реабилитационных центрах, специальных медицинских заведениях для людей страдающих вредными для здоровья зависимостями и пр.
• Психолог-педагог. Этот специалист работает в учебных заведениях.
• Практический психолог. Само название говорит, что человек занимается практической психологией. Обычно в кабинет к практическому психологу приходят за помощью в семейных отношениях, карьере и пр.
• Промышленный психолог. Человек занимается профориентацией.
• Военный психолог. Специалист по психологической помощи военнослужащим.
• Психолог-криминалист. Работает с правонарушениями и поиском преступников.

В принципе, специализаций и направлений значительно больше. Когда вы будете учиться на психолога,вы сможет выбрать для себя направление.