Эндохирургия: состояние и перспективы (и.в.фёдоров)

Реконструкция челюсти и костная пластика

Реконструкция челюсти может понадобиться при удалении новообразований и для коррекции дефектов, появившихся в результате травм и врожденных пороков. Это сложная операция, требующая использования естественных или искусственных трансплантатов, а также возможностей микрохирургии.

Цель реконструкции челюсти – восстановление формы челюсти, ее функций и оптимальной амплитуды работы сустава. Костная пластика требуется пациентам с диагнозом атрофия костной ткани. Это операция, которая предполагает наращивание костной ткани для последующей успешной имплантации зубов. Наращивание проводится под общим наркозом с использованием собственной костной ткани пациента, донорской костной ткани или синтетических материалов.

Фирменные блюда, распространенные во всем мире

Обучение на колопроктолога

Абитуриент, который решил работать колопроктологом, должен подавать документы в медицинский вуз, где есть программы подготовки «Лечебное дело» или «Педиатрия». Врач, получивший общее медицинское образование, поступает в ординатуру, в нашем случае это направление подготовки «Колопроктология».

Врачи, прошедшие обучение в ординатуре по детской или взрослой хирургии, тоже могут стать колопроктологами, записавшись на курсы переподготовки.

Курсы Хирургов-колопроктологов

Курсы medmba1.ru

Профессиональная переподготовка занимает 576 часов (4,5 месяца), есть разные формы обучения, что позволяет врачам из разных регионов РФ без проблем освоить новую специализацию. Форма обучения оказывает влияние на стоимость, выпускники курсов получают сертификат гос. образца.

«Эксперт-Сервис»

В течение 504 часов (3,5 месяца) врачи будут изучать колопроктологию. В учебный центр приглашают студентов, специализирующихся на детской и взрослой хирургии, форма обучения очно-заочная. Стоимость курса составляет 50 тыс. руб., студенты получают сертификаты, после чего сразу могут приступать к работе по новому профилю.

Хирургическое отделение

Хирургическое отделение в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России предназначено для нахождения больных в предоперационный и послеоперационный период. Размещение пациентов в палатах зависит от состояния больных и их этапа лечения.

В состав нашего хирургического отделения обычно входит: операционный блок, перевязочный кабинет, процедурный кабинет, больничные палаты, пищевой блок, туалеты, санитарные комнаты, хозяйственный блок и кабинеты медицинского персонала.

Место проведения хирургических операций называется операционный блок. Он находится непосредственно на территории хирургического отделения. В отделении хирургии соблюдается строгий стерильный режим.

Отделение хирургии позволяет проводить малую инвазивную хирургию, которая позволяет не разворачивать специализированный операционный блок. Также применение лапароскопических операций, эндоскопи, имплантации порт-систем и подобных технологических вмешательств.

Историческая справка

Хирургия принадлежит к одним из наиболее древних отраслей в медицине. Самая старая хирургическая методика – это трепанация, которая проводилась как в медицинских, так и в религиозных целях. Например, в Древнем Тибете некоторым монахам высверливали «третий глаз» посреди лба, данная практика часто заканчивалась смертельным исходом. Также известно, что в 6 тысячелетии до нашей эры древние люди накладывали повязки в случае переломов костей. За 1500 лет до нашей эры появились первые древнеиндийские хирургические инструменты. Гиппократ создавал, в том числе, труды по хирургии, так, этот величайший древнегреческий целитель предложил проводить резекцию ребра при эмпиеме плевры (также известна как гнойный плеврит). Развивалась хирургия и в древнеримском обществе. Врачи того времени успешно проводили ампутации и лечили разные виды ран. Хирурги помогали раненым на полях сражений и после гладиаторских битв.
Средние века стали темным временем для хирургии. Талантливые врачи боялись предлагать свои методики, чтобы не подвергать себя риску быть обвиненными в ереси. Это продолжалось до начала эпохи Возрождения, которая дала мощный толчок прогрессу в области хирургии. Знаменитыми представителями этой эпохи (в сфере хирургии) являются Парацельс и Амбруаз Паре. В 19 веке произошло много крупных открытий, в частности, француз Луи Пастер обнаружил факторы, уничтожающие микробы (большая температура и химические вещества), немецкий хирург Ф. фон Эсмарх изобрел жгут для остановки крови, а российский врач М. Субботин стал основателем асептики.
В 20 веке были усовершенствованы методы анестезии, врачи достигли успехов в профилактике осложнений после вмешательства, а также было изобретено множество хирургических инструментов. Это позволило кардинально расширить круг оперативных вмешательств в хирургии.

Оплата труда

Хирург-ветеринар получает самый высокий оклад в этом сегменте, он более востребован, чем терапевт или офтальмолог. На размер зарплаты оказывает огромное влияние регион проживания, образование и опыт (места работы, клиника, при которой врач проходил стажировку).

Профессиональные знания

1. Анатомия и физиология животных.
2. Заболевания животных (клиническая картина, симптомы).
3. Разные способы диагностики: ОКА крови и мочи, биохимический анализ крови, рентген, УЗИ-исследование, эндоскопия и другие.
4. Правила выполнения оперативных вмешательств: работа с инструментом, оборудованием, анестезия и другие.
5. Асептика и антисептика.
6. Правила проведения вакцинации животных.
7. Консервативные методы лечения.
8. Работа с ветеринарной документацией.

Краткое описание

Ортопедия может быть хирургической, амбулаторной, стоматологической, есть врачи, специализирующиеся на протезировании костей и суставов, которые невозможно вылечить с помощью оперативного вмешательства или медикаментов. Непосредственно хирург-ортопед работает со следующими видами заболеваний:

• сколиоз и остеохондроз;
• патологии, вызванные генетической предрасположенностью;
• травматические поражения;
• онкологические заболевания;
• полая стопа, плоскостопие, пяточная шпора;
• периартрит;
• все виды заболеваний, относящихся к спортивной медицине;
• растяжения, разрыв мышц;
• ревматоидный артрит и другие.

Хирург-ортопед помогает взрослым и маленьким пациентам, занимаясь лечением мышц и суставов, костей и сухожилий, а также нервных окончаний. Профессия очень важная, ведь современные люди массово страдают от сколиоза, остеохондроза и других заболеваний, что вызвано малоактивным образом жизни, отсутствием физических нагрузок.

Перечень заболеваний, при которых выполняются операции в Центре торакальной хирургии

• Рак легкого
• Доброкачественные опухоли и псевдоопухолевые образования легких
• Новообразования средостения
• Заболевания вилочковой железы и ассоциированные с ними миастения и другие паратимические синдромы
• Гипергидроз ладоней и подмышек , нарушение кровообращения в сосудах верхних конечностей (облитерируеющий эндартериит, синдром Рейно), другие вмешательства на грудном симпатическом стволе
• Буллезная эмфизема легких и спонтанный пневмоторакс
• Констриктивный и экссудативный перикардит
• Диагностические операции при плевритах неустановленной природы, лимфоаденопатии средостения, диссеминированных заболеваниях легких
• Стенозы трахеи рубцового и опухолевого происхождения
• Опухоли и деформации грудной стенки
• Диафрагмальные грыжи, релаксации и параличи диафрагмы.

Уникальность предоставляемых Центром торакальной хирургии услуг заключается в том, что врачами центра разработаны методики миниинвазивных оперативных вмешательств при спонтанном пневмотораксе, миастении, опухолях средостения, которыми теперь пользуются не только российские, но и зарубежные врачи.

Фильм о работе торакального хирурга, заведующего Центром торакальной хирургии ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России проф.В.Г.Пищика

Онкологическим пациентам предоставляются  самая современная торакальная хирургия, доступная в Европе на сегодняшний день. Препараты всех удаленных и биопсированных опухолей подвергаются иммуногистохимическому исследованию с определение чувствительности опухоли к химиотерапии. Врачи центра готовы вместе с пациентами разработать индивидуальный план лечения, определить показания и возможность проведения неоадъювантной химиотерапии. При необходимости, дальнейшее послеоперационное лечение может быть проведено как в ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, где действует специализированный онкологический центр под руководством проф. Р. В. Орловой, так и в городской онкологической больнице. Лучевая терапия может быть осуществлена на базе ЦНИРРИ, областной больницы или городской онкологической больницы.

Для сотрудников и прикрепленных контингентов ФМБА операции проводятся за счет средств бюджета и квот на высокотехнологичную медицинскую помощь. Центр торакальной хирургии также работает с хозрасчетными больными и пациентами, застрахованными по программе добровольного медицинского страхования, для которых тоже могут быть использованы высокотехнологичные методы лечения за счет федеральных квот.

Клиника торакальной хирургии располагается на базе отделения 1-й хирургии ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России и готова предложить своим пациентам палаты повышенной комфортности.

Сотрудники Центра и сестринский персонал делают все возможное, чтобы пациент почувствовал наименьший дискомфорт от лечения его серьезного заболевания. Операционная оборудована самой современной аппаратурой для проведения анестезиологического пособия и выполнения высокотехнологичных операций. Руководитель Центра торакальной хирургии  д.м.н. В.Г.Пищик, профессор кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета СПбГУ, проводит консультации всех пациентов перед госпитализацией.

Широкое распространение курения в нашей стране привело к катастрофическому росту заболеваний органов дыхания, требующих вмешательства торакальных хирургов — эмфизема, спонтанный пневмоторакс, рак легкого.

Врачи Центра торакальной хирургии ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России — не курят, и научат Вас, как бросить курить!

Виды хирургии

Всю хирургию можно условно разделить на две большие категории: на плановую и экстренную. Плановая хирургия представляет собой пересадку органов, проведение косметических изменений (пластические операции), которые планируются заранее. При проведении таких операций, как правило, большого риска для здоровья и жизни пациента не возникает.

Экстренная хирургия предусматривает срочное проведение операций. Эти операции проводятся без предварительной подготовки пациента в короткие сроки (сразу же после поступления его в больницу). Причиной их проведения могут быть автомобильные катастрофы, тяжелые формы травматизма, остановка сердца, большие потери крови, черепно-мозговые травмы и другие происшествия, когда решается вопрос жизни и смерти и отлагательство просто недопустимо.

Также можно выделить специализированную и общую хирургию. Специализированная хирургия занимается операциями на каких-то определенных участках тела, внутренних органах. Примеры: кардиохирургия, челюстно-лицевая хирургия, хирургия глаза и другие. Общая хирургия же дробится на множество более мелких ответвлений.

Также, стоит отметить, что детская хирургия – это отдельное направление. Связанно это, прежде всего с тем, что организм ребенка значительно отличается от организма взрослого человека, а значит и оперирование (да и лечение тоже) имеет свои особенности и тонкости.

Список специальностей, признанных в Европейском Союзе и Европейской экономической зоне

Европейский Союз публикует список специальностей, признанных в Европейском Союзе и, соответственно, в Европейской экономической зоне

Обратите внимание, что существует существенное совпадение между некоторыми специальностями, и вполне вероятно, что, например, «Клиническая радиология» и «Радиология» в значительной степени относятся к одной и той же модели практики по всей Европе.

• Медицина несчастных случаев и неотложной помощи
• Анестетики
• Кардиология
• Детская психиатрия
• Клиническая биология
• Клиническая химия
• Клиническая микробиология
• Клиническая нейрофизиология
• Черепно-лицевая хирургия
• Дерматология
• Эндокринология
• Семейная и общая медицина
• Гастроэнтерологическая хирургия
• Гастроэнтерология
• Общая врачебная практика
• Общая хирургия
• Гериатрия
• Гематология
• Иммунология
• Инфекционные заболевания
• Медицина внутренних органов
• Лабораторная медицина
• Нефрология
• Нейропсихиатрия
• Неврология
• Нейрохирургия
• Ядерная медицина
• Акушерство и Гинекология
• Медицина труда
• Онкология
• Офтальмология
• Челюстно-лицевая хирургия
• Ортопедия
• Оториноларингология
• Детская хирургия
• Педиатрия
• Патология
• Фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Пластическая хирургия
• Ортопедическая хирургия
• Профилактическая медицина
• Психиатрия
• Здравоохранение
• Радиационная Онкология
• Радиология
• Респираторная медицина
• Ревматология
• Стоматология
• Торакальная хирургия
• Тропическая медицина
• Урология
• Сосудистая хирургия
• Венерология

Какие заболевания лечит хирург

Хирурги оказывают помощь при острых и хронических состояниях. Чаще всего оперативное вмешательство требуется при травмах, а также там, где лечение патологии консервативными методами неэффективно. В компетенцию хирургов входит лечение заболеваний с различными локациями поражения, этиологией и патогенеза:

• новообразования злокачественного характера;

• болезни и травмы опорно-двигательного аппарата;

• травмы мягких тканей;

• аномальное развитие челюстно-лицевого отдела;

• болезни мужских и женских репродуктивных органов;

• патологии желудочно-кишечного тракта;

• нарушения и врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;

• повреждения кожного покрова;

• новообразования на коже;

• патологии гепатобилиарной системы;

• сосудистые патологии;

• отклонения в работе нервной системы;

• воспалительные процессы в тканях, в том числе соединительных.

Со стороны кожных заболеваний и травм чаще всего к хирургам обращаются для лечения:

• ран;

• карбункулов;

• фурункулов;

• флегмон;

• рожистых воспалений;

• трофических язв;

• аденофлегмон.

Оперативное вмешательство также требуется для лечения и устранения:

• кисты печени;

• перитонита;

• гангрены;

• мастита гнойного характера;

• панариция;

• бурсита с гнойными проявлениями;

• тромбоэмболии;

• аппендицита;

• дивертикулита;

• язвы желудка;

• острого холецистита;

• непроходимости кишечника;

• электротравм;

• краш-синдрома;

• обморожений и ожогов;

• язвенного колита и др.

Оперативное вмешательство при таких заболеваниях как критический митральный стеноз, остеомиелит или абсцесс головного мозга проводится только узкопрофильными специалистами, а не хирургами общей практики.

Кто такой хирург?

Хирург – популярная и очень востребованная профессия. Хирурги в разных странах мира получают самую высокую заработную плату, если сравнивать с педиатрами, акушерами-гинекологами, терапевтами и другими представителями медицинских специальностей. Они должны обладать очень развитой мелкой моторикой, отличным зрением и выносливостью, ведь длительность операции может достигать 18 часов.

Выделяют общую, онкологическую, лапароскопическую, сосудистую, колоректальную, торакальную, эндокринную, травматическую хирургию, трансплантологию и другие разделы – врачи могут выбрать один или несколько. Стоит упомянуть о направлениях и областях, связанных с хирургией:

• протезная хирургия, благодаря которой возможна замена поврежденных или утраченных участков тела на современные протезы;
• офтальмохирургия, направленная на восстановление функций зрения с помощью оперативного вмешательства;
• нейрохирургия, необходимая для лечения нервной системы (также периферическая система, головной и спинной мозг);
• хирургия в области акушерства и гинекологии, необходимая для решения вопросов, связанных с женской репродуктивной системой: хронические и приобретенные заболевания, беременность, роды и послеродовое восстановление;
• андрологическая и урологическая хирургия, в рамках которых выполняется оперативное лечение заболеваний органов мужской репродуктивной и мочеполовой систем соответственно;
• пластическая хирургия, направленная на восстановление формы и функций, коррекцию органов и тканей.

Существуют челюстно-лицевая и абдоминальная хирургия – более 15 областей и направлений. В отдельную группу стоит отнести ветеринарную хирургию, которая позволяет лечить животных: КРГ, МРС, птицы, домашние животные, рептилии и другие. Деятельность любого хирурга связана не только с операциями, но и с ранней диагностикой, профилактикой, консервативным лечением.

Заработная плата

Средняя годовая зарплата медицинского специалиста в США в 2006 году составляла 175 011 долларов, а для хирургов — 272 000 долларов.

В таблице ниже подробно описан средний диапазон заработной платы врачей по отдельным специальностям в США по состоянию на июль 2010 г. Также приводится среднее количество часов, отработанных в неделю для врачей, работающих полный рабочий день (данные за 2003 г.).

Особенности профессии

Современные достижения медицины помогают хирургам-эндокринологам проводить эффективное оперативное лечение, благодаря которому многие пациенты получают шанс вести нормальную жизнь, неомраченную тяжелым заболеванием. Но удаление эндокринной железы — это первый шаг к здоровью, ведь после операции пациент постоянно вынужден принимать гормоны, препараты, содержащие йод.

За правильное лечение, подбор подходящей дозы гормонов, обследования отвечает именно эндокринолог, который ведет пациента на протяжении всей его жизни. В обязанности этого врача входят и другие работы:

выполнение всех видов оперативных вмешательств;
составление плана лечения, во время этой работы врач обращает внимание на возраст пациента, его анамнез, наследственность;
корректировка плана лечения;
проведение осмотра пациентов, находящихся в стационаре;
ведение профилактических бесед с населением;
осуществление руководства отделением, работой среднего и младшего медперсонала.

Перечень обязанностей зависит от направления эндокринологии, места работы хирурга. Этот врач лечит заболевания эндокринной системы, а также борется с последствиями, которые вызывают нарушения работы желез внутренней секреции. Хирург-эндокринолог загружен работой, ведь 1 специалист за год выполняет более 300 операций по удалению органов эндокринной системы.

Заработная плата

Диапазон заработных плат в этой сфере огромный, финишная ставка зависит от ряда важных факторов:

• квалификационная категория (II, I или высшая) и специализация;
• регион ведения деятельности, ведь хирурги в Москве или СПб получают более солидный оклад, чем врачи в небольших городах;
• полученное образование: уровень вуза, наличие/отсутствие дополнительных сертификатов;
• непосредственное место работы. Гонорары в частных клиниках выше, чем в государственных;
• количество успешных операций;
• наличие/отсутствие ученой степени.

На уровень оплаты оказывает влияние опыт, ведь молодой хирург может получать ставку от 20 тыс. руб., а заработная плата высококвалифицированного специалиста нередко превышает 150 тыс. руб.

Карьерный рост

Хирург может в перспективе стать заведующим отделением, еще через несколько лет – главным врачом. Открыты возможности для трудоустройства за рубежом и создания собственной клиники.

Профессиональные знания

1. Общая хирургия, травматология, дополнительные области медицины.
2. Анестезиология и реаниматология.
3. Современные методы диагностики.
4. Правила проведения оперативных вмешательств.
5. Роботизированная, лапароскопическая, лазерная хирургия.
6. Английский язык.

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющими называют операции, направленные на хирургическое лечение заболеваний, ставящих под угрозу целостность зубов.

Наиболее распространенными среди таких вмешательств считаются цистэктомия и цистотомия. С помощью этих хирургических манипуляций производится лечение кисты без удаления зуба. Устранение содержимого кисты и тщательная обработка пораженной полости позволяют сохранить зуб в полной целости.

Киста зуба

Если корень зуба инфицирован, зуб все еще можно уберечь. Для этого делают резекцию верхушки корня – удаление пораженного фрагмента корня. Если корень сохранить нельзя, его ампутируют. В данном случае удаляется инфицированный корень сам по себе или с частью зуба, но зуб сохраняется.

Обучение на хирурга-уролога

Абитуриенты, подающие документы в медицинские вузы, понимают, что им предстоит минимум 6-8 лет сложного обучения. Урология — не исключение, ведь студенты сначала подают документы на факультет «Лечебное дело», после чего они проходят послевузовскую подготовку, выбирая направление «Хирургическая урология», где им предстоит отучиться еще 2 года. После этого молодой врач может подать документы в аспирантуру, чтобы уделить время исследовательской работе, которая принесет ему научную степень.

Студент проходит сложный путь, ведь впереди сотни медицинских учебников, тонны дополнительного материала и научных пособий, сложная практическая работа. Если вы решили выбрать это направление, то для поступления должны будете сдать экзамены по химии, биологии, русскому языку и математике. Возможны дополнительные экзамены по выбору вуза.

Особенности профессии

Хирург-офтальмолог посвящает любимой профессии всю свою жизнь, постоянно изучая новые направления, знакомясь с оборудованием, техниками выполнения операционных вмешательств. В обязанности хирургов, специализирующихся на офтальмологии, входит следующая работа:

• ранняя диагностика заболеваний глаз;
• выбор методики лечения;
• работа с анамнезом, ведение пациентов, страдающих от хронических и приобретенных заболеваний глаз;
• некоторые пластические операции, такие как блефаропластика век и другие;
• удаление инородных тел из глаз, проведение немедленного лечения;
• выполнение хирургических вмешательств, направленных на повышение качества зрения и улучшение общего состояния пациента;
• оказание экстренной помощи;
• сотрудничество с онкологами, неврологами и другими врачами;
• выдача заданий младшему и среднему медицинскому персоналу;
• лекции о профилактике заболеваний глаз;
• составление плана лечения, питания, схемы реабилитации пациентов;
• планирование и анализ рабочей деятельности;
• своевременное составление и оформление медицинской документации.

Современные хирурги-офтальмологи работают с лучшей техникой, специализируются на имплантации тканей и протезов, но все равно операции на глазах были и остаются ювелирной работой, с которой может справиться не каждый врач. Здесь важна высокая точность, нормальная моторика, сосредоточенность, великолепная профессиональная подготовка.

Подготовительные мероприятия

Любая процедура требует обязательной подготовки. Длительность подготовительных мероприятий зависит от множества факторов: срочности операции, тяжести состояния, наличия осложнений и прочего. Анестезиолог обязан проконсультировать пациента по поводу назначенной анестезии, а оперирующий хирург – предстоящего хирургического вмешательства. Должны быть уточнены все нюансы и даны рекомендации.

В основную предоперационную подготовку включаются следующие анализы и процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• электрокардиография;
• коагулограмма (анализ крови на предмет свертываемости).

Оплата труда

Хирург-уролог — сложная профессия, но люди, работающие в этой сфере, не могут похвастаться высокой заработной платой. Невысокую зарплату получают врачи, трудящиеся в государственных больницах, а вот урологи, работающие в частных клиниках, получают хороший оклад и премии.

Карьерный рост

Хирург-уролог начинает работу с вакансии рядового врача, но всего через 5-7 лет он может занять должность руководителя отделения, за которой следует должность главного врача. Если врач закончил аспирантуру, то он в перспективе может работать преподавателем в вузе или медицинском колледже, заниматься созданием учебников и методических материалов для студентов.

Профессиональные знания

1. Проведение диагностики на базе осмотра и жалоб пациента.
2. Эндоскопическая, инвазивная диагностика.
3. Работа с результатами лабораторных анализов и обследования.
4. Современные методы лечения заболеваний (ультразвуковой, лазерный, лапароскопическая холецистэктомия, открытая операция).
5. Использование хирургического инструмента.
6. Лечение с помощью медикаментов, физиотерапии, хирургического и нехирургического вмешательства.
7. Обработка, перевязка ран.
8. Диеты при разных заболеваниях мочеполовой системы.

Лазерная хирургия

Со времен открытия лазерных лучей медицина начала активно применять их в своей сфере. На сегодня лазерная хирургия — распространенное явление. Все больше и больше поклонников приобретают методы таких операций. Лазерная хирургия имеет ряд преимуществ. Среди них: избирательное воздействие на отдельные участки помогает направлять энергию в нужное русло, при строгом контроле хирурга лазер способен удалять необходимые образования, не повреждая при этом находящуюся вокруг или рядом здоровую ткань. Лазерная хирургия относительно бескровна по сравнению с обычными методами. Заживление в лазерной хирургии проводятся быстрее и качественнее.

При операциях на коже лазерная хирургия не оставляет рубцов, это свойство очень полезно в эстетической хирургии. Практически отсутствует отек раны. С помощью лазерной хирургии проводятся операции на труднодоступных местах, таких как нижние и верхние веки (глазная хирургия). Хирургия с помощью лазера применяется в основном для удаления новообразований, а также для аккуратного разреза кожных покровов.

Оплата труда

Профессиональные знания

1. Микрохирургия глаза.
2. Анатомия и физиология человека, строение органов зрения.
3. Способы медикаментозного лечения инфекционных, воспалительных, бактериальных заболеваний глаз.
4. Оказание помощи в выборе очков и контактных линз.
5. Современные методы диагностики: лабораторные анализы, офтальмологические таблицы, компьютерная диагностика, тонометрия, УЗИ и другие.
6. Работа с оборудованием (щелевые лампы, авторефрактометры, кератографы, пахиметры и другое).
7. Офтальмологическое лазерное оборудование.
8. Разные виды и технологии хирургических вмешательств, коррекции зрения (факоэмульсификация, технология LASIK, трансплантация тканей и другие).
9. Субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции.

Различий нет

Онкологи пока не очень то жалуют малоинвазивную хирургию. Во-первых, потому, что у нас традиционно принято оперировать больных обычным способом, а во-вторых, считается, будто лапароскопия не отвечает принципу радикальности. Этот принцип заключается в том, что при злокачественной опухоли необходимо удалить не только сам больной орган, но и окружающие ткани, в которых могут остаться метастазы.

Однако мировая и отечественная практика говорит о том, что лапароскопии вовсе не чужда радикальность. Кроме того, неоднократные многолетние исследования, которые проводились в разных странах мира, показали, что результаты обычных полостных операций и лапароскопических вмешательств в отдаленной перспективе ничем не отличаются друг от друга ни по проценту рецидивов, ни по сроку жизни больных.